重新启动抗击疟疾的首个疫苗

它并不完美，但世界卫生组织刚刚推荐了第一种针对疟疾的疫苗。 RTS，S是希望。 什么重新启动对抗硬寄生虫的斗争来对抗和治疗。

世界卫生组织 (WHO) 宣布了一项历史性措施： 建议 大规模使用第一种抗疟疾（或疟疾）疫苗，RTS，S. 该建议基于一项研究的结果 试点项目 在马拉维、加纳和肯尼亚进行。 疟疾是一项巨大的全球健康挑战，估计仅 409 年就有 000 人死于疟疾。世卫组织非洲地区承担着疟疾负担的很大一部分——包括 94％ 所有疟疾病例和死亡。 五岁以下的儿童是最脆弱的。 Ina Skosana 请医学昆虫学家 Eunice Anyango Owino 解释这一发展及其意义。

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创造这种疫苗花了 30 年：为什么？

主要原因是寄生虫 疟疾， 那种 疟原虫 (恶性疟等），有一个非常复杂的发展。 它实际上经过 不同阶段，有些出现在蚊子（传播它）中，有些出现在人类中。 因此，科学家们不得不采用各种方法。

人类有两个阶段. 这些是以下内容：

• 红细胞前期（无症状）。 这是寄生虫在蚊虫叮咬后进入血液并到达肝脏的时期。 它进入并在那里繁殖，然后再次释放到血液中。
• 血阶段。 它对应于肝脏释放的大量寄生虫进入红细胞（尤其负责输送氧气的血细胞）并在那里繁殖的顺序。 血细胞被大量破坏，导致与这种疾病相关的症状，进而释放出新的寄生虫，这些寄生虫将能够侵入其他细胞等。

针对第一阶段（红细胞前阶段）的有效疫苗将能够引发预防肝细胞感染的免疫反应，或者会破坏受感染的肝细胞。 针对寄生虫的 RTS、S 疫苗 体育 恶性疟原虫，负责最严重的形式，是这种类型。

第二阶段（血液阶段）的有效疫苗将具有三种可能的作用方式：引发免疫反应，防止红细胞感染； 减少血液中寄生虫的数量； 通过让身体产生自然免疫力，降低患病风险，从而降低疾病的严重程度。

最后一个选择是阻断传播：接种疫苗的人会产生抗体，这些抗体能够阻止携带这种疾病的蚊子体内寄生虫的成熟，而蚊子会叮咬它们进食。

造成这种延迟的另一个因素是科学家们致力于 可能的疟疾疫苗 长期以来一直在努力了解与寄生虫保护相关的特定免疫反应。

这部分是由于导致疟疾的寄生虫—— 恶性疟原虫 最著名的 - 展示各种能够在其表面（抗原）引发免疫反应的元素，以帮助它们逃避我们的防御，并使基于一些特定抗原的疫苗效果不佳。

我们对这种疫苗了解多少？

RTS、S 疫苗（商品名 蚊子) 分四剂给予 5 至 17 个月的儿童； 前三剂是每月给药，第四剂是加强剂，在 15 到 18 个月之间给药。

L“效用 大约 40% 的疟疾和 30% 的严重形式的疟疾的发展。

每种疾病 - 和疫苗 - 都有特定的作用模式。 世卫组织对大多数疫苗设定了50%及以上的目标效力水平，最有效的超过75%的保护水平； 基于辉瑞和 Moderna 信使 RNA 技术的 Covid-19 疫苗提供了 90% 的保护水平。 (因此，它是WHO推荐的效力最低的疫苗之一……但由于开发治疗的难度（以及出现的耐药性），它对效力最低的国家产生了浓厚的兴趣。疟疾。 编者按)

什么是下一个步骤 ？

首先，世卫组织和疫苗制造商葛兰素史克将推动各国，尤其是疟疾高发国家，将疫苗作为其国家疟疾战略的一部分。

他们还将要求这些国家搁置资金。

他们还将参与全球卫生界的筹款活动或与合作伙伴合作，以更广泛地部署疫苗。

应该公平和长期地获得疫苗。 疫苗还必须具有成本效益。

还希望世卫组织的这一声明将重新开始寻找更有效的疟疾疫苗的竞赛。 这 关系 牛津大学詹纳研究所的报告表明，正在布基纳法索测试一种达到世卫组织 75% 目标的疟疾疫苗。

对非洲抗击疟疾有什么兴趣？

该疫苗是疟疾控制和控制工具箱中的附加工具。

当然，它不能提供完整的保护。 但它将被引入一系列旨在减少感染和降低死亡人数的其他工具中。 其他措施包括蚊帐和室内杀虫剂喷雾。

它在撒哈拉以南非洲受灾严重的地区也具有巨大潜力，特别是如果与现有的疟疾预防方法结合使用。 例如，一个 伦敦热带医学院研究 报告了一个 减少70％ 接受 RTS、S（Mosquirx）疫苗和抗疟药的儿童的住院和死亡情况。

近期非洲一些国家抗击疟疾工作停滞不前，苏丹、厄立特里亚等国甚至出现了 显着的高潮.

这种疫苗，即使是不完美的，也将为这场重大的健康斗争提供新的动力。 他承诺让他回到正轨。

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尤尼斯·安扬戈·奥维诺, 生物科学学院医学昆虫学家, 内罗毕大学

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