非洲的烟草使用：调查显示谁需要帮助

在低收入国家，吸烟通常与社会和教育地位低下有关。 这些消费者没有能力支付咨询和药物费用。

烟草使用给全世界带来了沉重的健康和经济负担。 这个调查 尊重 2019 年，约有 8 万人死于吸烟。 烟草也减少 多年的健康生活 : 约200亿 伤残调整生命年 连接2019。
这种健康负担伴随着高昂的经济成本，与烟草相关疾病的医疗直接相关，并间接导致生产力损失。 在全球范围内，烟草使用的总经济成本约为 1,8％ 2012 年全球年度 GDP。全球研究很少见，因为它们需要大量数据。

尽管总体烟草消费已 减少 自 1970 年代以来，在大多数高收入国家中，它在大多数低收入和中等收入国家中保持稳定或增加。 今天超过 80％的吸烟者 全世界生活在低收入和中等收入国家，导致疾病负担分布不均。

这种烟草相关疾病负担的不平等分布也存在于国家内部。 在 大多数国家, 烟草使用在穷人中的流行程度不均衡——正是这些人最无力负担医疗保健和与之相关的财务费用。

吸烟不仅是吸烟者的问题，也是戒烟者的问题。 在国家与 高收入，尝试戒烟并成功的主要是较富有的吸烟者。 相比之下，低收入国家关于戒烟的研究很少。

一 调查 我与人合写的 劳拉·罗索博士 努力填补某些空白。 我们决定衡量撒哈拉以南非洲八个国家在戒烟方面的不平等情况。 使用最近的 全球成人烟草调查 在博茨瓦纳、喀麦隆、埃塞俄比亚、肯尼亚、尼日利亚、塞内加尔、坦桑尼亚和乌干达，我们发现最有可能尝试戒烟并取得成功的人是最富有和受教育程度最高的人。 戒烟能力的不平等与社会经济地位、城市或农村居住地以及不知道或不相信烟草使用会导致严重疾病有关。

我们建议这些国家的政府可以采取更多措施来支持社会经济上处于不利地位的吸烟者戒烟。 他们的策略应符合 世界卫生组织烟草控制框架公约.

为试图戒烟的吸烟者提供有补贴的医疗援助可以使穷人更容易获得这些服务。 这将减轻健康和经济负担 不成比例的 他们所患的与烟草有关的疾病。

谁使用烟草？

我们的分析基于对我们样本中的八个国家中 15 岁及以上个人的代表性全国调查。 全球成人烟草调查收集有关谁使用烟草、以何种形式使用烟草以及人口和社会经济变量的信息。 这是一项标准调查，可以对各国进行比较。

我们根据数据可用性选择了八个撒哈拉以南国家。 最早的调查是 2012 年在尼日利亚进行的，最近一次是 2018 年在坦桑尼亚进行的。 每项调查都记录了数千人的信息，无论他们是否是烟草使用者。 它还显示了谁曾试图戒烟。

在所有国家，烟草使用者更有可能属于最低收入群体。 在乌干达、坦桑尼亚、肯尼亚和博茨瓦纳，超过 40% 的现在和以前吸烟者的收入不到最低收入的五分之一。 在喀麦隆、埃塞俄比亚、肯尼亚、塞内加尔和乌干达，超过 50% 的现在和曾经吸烟的人没有接受过正规教育。

过去一年曾尝试戒烟的吸烟者占目前吸烟者的 53%（博茨瓦纳）和至少 29%（喀麦隆）。

我们的分析表明，财富水平的差异导致了过去和现在的烟草使用者之间的不平等。 教育拉大了贫富差距。 生活在城市地区（而不是农村地区）也导致一些国家的差距扩大，但在埃塞俄比亚、塞内加尔和乌干达则不然。 与烟草相关的健康知识也在造成富裕和贫穷吸烟者之间的不平等方面发挥了作用。 对烟草对健康的影响知之甚少的事实主要涉及受教育程度低的人。

我们的结果表明，戒烟尝试——以及成功的尝试——集中在较富有的人和受过高等教育的人中。

什么有助于吸烟者戒烟？

世卫组织指南，由 182支付, 指出减少吸烟的最有效政策。 这 全球烟草流行报告 涵盖所有适用这些政策的国家。

中 关键政策 包括警告吸烟危害、禁止广告、帮助戒烟和对烟草产品征税。

乐dernier 全球烟草流行报告 (2021) 覆盖全球所有 195 个国家/地区。 它表明在执行减少烟草需求的政策方面取得了进展。

但在为减少烟草需求而建议的所有措施中，以下措施取得的进展最少

• 为烟草使用者提供戒烟帮助
• 烟草税的增加。

许多 证据 最终表明烟草税是减少烟草消费的最有效方法。 但目前，在所有的政策中， 政策 基于最佳做法的烟草税制度保护了世界上最少的人。

至于提供的 服务 尝试戒烟的吸烟者：55% 的低收入国家不提供支持。 没有哪个低收入国家能提供表现最好的服务。

咨询和药物可以 超过两倍 吸烟者成功戒烟的机会。 但付出代价是 DEFI.

烟草税不仅可以用来减少对烟草的需求，还可以用来 产生收入 努力帮助消费者戒烟。

我们必须采取行动

政府有机会通过实施循证烟草控制政策为其公民带来健康益处并为其国家带来经济利益。

研究 表明健康的人口更有生产力和繁荣。

山姆菲尔比, 应税产品经济学研究组研究官, 开普敦大学

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