在法国,月经不安全仍然是一个难以讨论的话题。 在撒哈拉以南非洲,这简直是不可想象的。 然而,这种现象带来了重大的公共卫生问题。
世界上每天大约有 800万€ 妇女和女孩都有月经。 他们中的三分之一无法获得干净的水,无法使用私人、体面和改装的厕所,也无法获得有尊严地生活的保护措施。
月经不安全的问题,即女童和妇女难以获得卫生保护的问题,近年来一直在出现,尤其是在媒体的影响下。 2019 年,一个 期刊研究 世界 据透露,在法国,一名女性平均一生要花费 3 欧元来维持经期卫生(这一数额包括卫生保护和其他与月经直接相关的费用,例如止痛药或咨询妇科医生的费用)。 这些支出特别惩罚了最弱势的妇女(贫穷妇女、无家可归的妇女、难民等),进一步扩大了她们受害的不平等。
在撒哈拉以南非洲,近 人口的40%,其中大多数是妇女,生活在贫困线以下。 然而,月经不安全仍然是禁忌,很少被公共政策考虑到,也没有得到科学家的研究。 在所有文化中, 经期已经或仍然被污名化并被认为是“肮脏”或“不洁”的东西。 因此,与月经有关的事情应该保持安静,不要公开讨论。 然而,事实证明,世界这一地区的保护成本太高,使年轻女孩和妇女无法有尊严地度过月经期。
保护太贵了
在塞内加尔的凯杜古,超过一半的女性 在他们的时期会使用布作为卫生保护. 他们中的大多数人明确表示,因为一次性卫生巾的成本太高而使用它。 然而,这些织物如果没有经过适当的改造和洗涤,可能会导致感染。 因此,在该地区接受调查的女性中,近四分之一声称在月经期间已经患过这种疾病。
Au 尼日尔和布基纳法索由于缺乏本地生产,卫生防护用品,例如卫生棉条,必须以高昂的成本进口。 对于许多女性来说,它们仍然负担不起。
一 在肯尼亚学习 甚至透露,一些年轻女孩在学校发生性行为是为了支付卫生保护费用,费用太高,家人无法负担。
在他的书 停止月经不稳定:为女孩的未来而战 Aïssatou Ndahté 于 2021 年 XNUMX 月出版,展示了西非月经不安全可能对女童教育造成的灾难性后果。
然而,公共当局和社区可以采取行动。 这 苏格兰自治议会 2020 年 XNUMX 月,它成为第一个通过免费月经卫生产品法律的公司。 最近,包括新西兰、法国和纳米比亚在内的几个国家已经开始关注这一运动,它们实施了旨在免费或免除卫生保护措施的改革,以对抗月经不安全。
在西非,出现了许多倡议,但主要来自协会。 我们可以举个例子 多哥活动家哈姆迪亚·卡奇里卡 (Hamdiya Katchirika)Empower Ladies 协会(赋予妇女权力)的主席和创始人,该协会旨在教育多哥年轻女孩关于月经卫生的知识,并为她们提供可重复使用或一次性的毛巾。
此外,倡议 女洗 组织 水援助 旨在改善布基纳法索、利比里亚、塞拉利昂和巴基斯坦妇女和少女获得月经卫生的机会,并与政治决策者一起开展宣传行动。
产后持续存在的问题
与月经卫生有关的问题也与产后母亲的问题有关。 恶露或产后出血可能很严重,平均持续三到六周。 尽管有大量妇女受到这种出血的影响,但在撒哈拉以南非洲地区,关于这一主题的信息很少,而且许多母亲在此期间不知道如何保护自己。 然而,产后卫生条件不充分会对女性健康造成严重后果,例如发生所谓的产褥感染。
该项目 十二月 旨在改进有关阿根廷、布基纳法索、泰国和越南的交付方式的决策。 为了在布基纳法索启动这个项目,近 700 名妇女被问及她们的分娩条件。 部分问卷调查了妇女或其家人在分娩期间发生的费用。
自 2016 年以来,住院、治疗或从家到医院的交通是 理论上得到布基纳法索国家的支持. 当被问及她们是否遇到过没有考虑到的额外费用时,超过四分之一的受访女性提到了卫生保护,费用从 1 非洲法郎(000, 1,5 欧元)到 20 非洲法郎(000 欧元)不等。 布基纳法索的免费分娩计划不包括住院期间的卫生保护。
科学文献中从未涉及与恶露管理相关的成本问题,撒哈拉以南非洲国家关于孕产妇健康筹资问题的其他公共政策也没有考虑到这些支出,但这是不可避免的。
那么女性在这些保护措施上实际花费了多少呢? 他们在确保产后良好的卫生和舒适度方面遇到了哪些困难? 在公共政策和实施的干预措施中如何考虑这些支出?
为了提高妇女和母亲在经期或产后获得体面的经期卫生的能力,需要进行更多的研究。 必须提出撒哈拉以南非洲乃至全世界的月经不安全问题,以提高社会和公共当局的认识。 月经卫生仍然是一个禁忌问题,也是一个难以解决的问题,尽管月经不安全进一步加剧了女性所遭受的不平等。
玛丽恩·拉维特, 公共卫生博士, 博士后研究员, 法国发展研究院(IRD)