Mükemmel değil, ancak sıtmaya karşı ilk aşı WHO tarafından tavsiye edildi. RTS, S bir umuttur. Savaşmak ve tedavi etmek için zorlu bir parazite karşı mücadeleyi yeniden başlatmak için yeterli.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarihi bir önlem açıkladı: tavsiye sıtmaya (veya sıtmaya) karşı ilk aşının geniş çaplı kullanımı, RTS, S. Bu öneri, bir araştırmanın sonuçlarına dayanmaktadır. pilot program Malavi, Gana ve Kenya'da devam ediyor. Sıtma, yalnızca 409'da tahminen 000 kişinin öldüğü büyük bir küresel sağlık sorunudur.DSÖ Afrika bölgesi, sıtma yükünün önemli bir kısmını taşımaktadır. 94% tüm sıtma vakaları ve ölümlerinin Beş yaşın altındaki çocuklar en savunmasız olanlardır. Ina Skosana, tıbbi entomolog Eunice Anyango Owino'dan bu gelişmeyi ve önemini açıklamasını istedi.
Bu aşıyı oluşturmak 30 yıl sürdü: neden?
Bunun ana nedeni, parazitlerin sıtma, türünün Plasmodium (falciparumvb.), çok karmaşık bir gelişime sahiptir. aslında geçiyor Farklı aşamalar, bazıları sivrisineklerde (onu ileten) ve diğerleri insanlarda görülür. Bu nedenle bilim adamları çeşitli yaklaşımlar benimsemek zorunda kalmışlardır.
İnsanlarda iki evre vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:
- Eritrositik öncesi aşama (semptomsuz). Bu, sivrisinek ısırığından sonra alınan parazitin kan dolaşımına girerek karaciğere ulaştığı dönemdir. İçeri girer ve orada çoğalır, ardından tekrar kana salınır.
- Kan aşaması. Karaciğer tarafından salınan çok sayıda parazitin kırmızı kan hücrelerine (özellikle oksijenin taşınmasından sorumlu kan hücreleri) girdiği ve orada çoğaldığı sıraya tekabül eder. Kan hücreleri toplu olarak yok edilir, bu da bu hastalıkla ilişkili semptomlara neden olur ve sırayla diğer hücreleri istila edebilecek yeni parazitler bırakır, vb.
İlk aşamaya (eritrositik öncesi aşama) karşı etkili bir aşı, karaciğer hücrelerinin enfeksiyonunu önleyen bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarabilecek veya enfekte olmuş karaciğer hücrelerinin tahrip olmasına neden olacaktır. Paraziti hedefleyen RTS, S aşısı P. falciparum, en ciddi formlardan sorumlu olan bu türdendir.
İkinci aşama (kan aşaması) için etkili bir aşının üç olası etki şekli olacaktır: kırmızı kan hücrelerinin enfeksiyonunu önleyen bağışıklık tepkilerini ortaya çıkarmak; kandaki parazit sayısını azaltmak; vücudun düşük hastalanma riskiyle doğal bağışıklık geliştirmesini sağlayarak hastalığın şiddetini azaltır.
Son bir seçenek de bulaşmayı engellemek olacaktır: aşılanmış insanlar, onları beslemek için ısıracak hastalığı taşıyan sivrisineklerdeki parazitlerin olgunlaşmasını engelleyebilecek antikorlar üretecektir.
Bu gecikmeye katkıda bulunan bir diğer faktör, bilim insanlarının sıtmaya karşı olası aşılar parazite karşı koruma ile ilişkili spesifik bağışıklık tepkilerini anlamak için uzun süredir mücadele ediyor.
Bunun nedeni kısmen sıtmaya neden olan parazitlerin - Plasmodium falciparum en iyi bilinenleri için - yüzeylerinde (antijenler) bir bağışıklık reaksiyonu ortaya çıkarabilen o kadar çeşitli elementler sergileyin ki, bu onların savunmamızdan kaçmalarına yardımcı olur ve birkaç spesifik antijene dayalı aşıları daha az etkili hale getirir.
Bu aşı hakkında ne biliyoruz?
RTS, S aşısı (ticari adı sivrisinek) 5 ila 17 aylık çocuklara dört doz halinde verilir; ilk üç doz her ay, dördüncüsü ise destekleyici doz 15 ila 18 ay arasında verilir.
L 'etki sıtma gelişimine karşı yaklaşık %40 ve şiddetli formlara karşı %30 civarındadır.
Her hastalığın - ve aşının - belirli bir etki şekli vardır. DSÖ, çoğu aşı için %50 ve üzeri bir hedef etkinlik düzeyi belirlemiştir ve en etkili olanı %75'lik bir koruma düzeyini aşmaktadır; Pfizer ve Moderna'nın haberci RNA teknolojisine dayalı Covid-19 aşıları, %90 koruma seviyesi sunar. (Bu nedenle DSÖ tarafından önerilen ve etkinliği en düşük aşılardan biridir... Fakat tedavi geliştirmenin zorluğu (ve ortaya çıkan direnç) nedeniyle etkinliği en düşük olan ülkeler için büyük ilgi görmektedir.Sıtmadan en çok etkilenen ülkelerdir. . Editörün Notu)
Sonraki adımlar nelerdir?
İlk olarak, DSÖ ve aşı üreticileri GlaxoSmithKline, ülkeleri, özellikle sıtması yüksek olanları, ulusal sıtma stratejilerinin bir parçası olarak aşıyı benimsemeye teşvik edecek.
Ayrıca bu ülkelerden fon ayırmalarını isteyecekler.
Ayrıca, aşının daha geniş bir alana yayılması için küresel sağlık topluluğundan bağış toplamaya katılacak veya ortaklarla birlikte çalışacaklar.
Aşıya adil ve uzun vadeli erişim sağlanmalıdır. Aşı ayrıca uygun maliyetli olmalıdır.
Umut, aynı zamanda DSÖ duyurusunun sıtmaya karşı daha da etkili aşılar bulma yarışına yeniden başlamasıdır. NS ilişkiler Oxford Üniversitesi'ndeki Jenner Enstitüsü'nden gelen raporlar, DSÖ'nün %75 hedefini karşılayan bir sıtma aşısının Burkina Faso'da test edildiğini gösteriyor.
Afrika'da sıtmaya karşı mücadelede ne ilgi var?
Bu aşı, sıtma kontrol ve kontrol araç kutusundaki ek bir araçtır.
Verilmiş, tam koruma sağlamaz. Ancak, enfeksiyonları azaltmayı ve ölüm sayısını düşürmeyi amaçlayan bir dizi başka araçla tanıtılacak. Diğer önlemler arasında sivrisinek ağları ve iç mekan böcek ilacı spreyleri bulunur.
Ayrıca, özellikle önceden var olan sıtma önleme yöntemleriyle birlikte kullanıldığında, Sahra altı Afrika'daki ağır şekilde etkilenen bölgelerde büyük bir potansiyele sahiptir. Örneğin, bir Londra Tropikal Tıp Okulu çalışması bildirdi % 70 azalma RTS, S (Mosquirx) aşısı ve sıtma ilaçları alan çocuklarda hastaneye yatışlar ve ölümler.
Bazı Afrika ülkelerinde sıtmaya karşı mücadele son zamanlarda durgunlaştı ve Sudan ve Eritre gibi ülkeler bile bir kriz yaşadı. önemli artış.
Bu aşı, kusurlu bile olsa, bu büyük sağlık savaşına yeni bir ivme kazandıracak. Ve onu tekrar yoluna sokma sözü veriyor.
Eunice Anyango Owino, Biyolojik Bilimler Okulu'nda tıbbi entomolog, Nairobi Üniversitesi
Bu makale şuradan yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumakorijinal makale.