DSÖ, Ebola hastalarını tedavi etmek için Ebanga ve Inmazeb ilaçlarını yeni tavsiye etti, ancak erişilemezliği nedeniyle üreticileri bu tedavilerin üretimine yatırım yapmaya davet ediyor.
DSÖ, virüs hastalığının tedavisinde iki ilacın kullanılması için 19 Ağustos'ta "güçlü tavsiyeler" yayınladı. Ebola (EVD).
Bir yandan mAb114 olarak da bilinir.Ansuvimab veebangaadı altında satılan REGN-EB3 iseInmazeb. Bunlar monoklonal antikorlar kategorisinden iki ilaçtır.
Bu tavsiyeyi haklı çıkarmak için, DSÖ uzmanları bu vesileyle ürettikleri belgede, standart yönetim ile karşılaştırıldığında, mAb114'ün ölüm oranı üzerindeki mutlak yararının 229 hasta başına 383 ila 1000 arasında daha az ölüm olduğunu belirtiyorlar.
REGN-EB3'ünki ise 237 hasta başına 396 ila 1000 daha az ölümdür. Örgütün yargısına göre, “ölüm oranlarında önemli bir azalma. »
“mAb114 ve REGN-EB3 birlikte uygulanmamalı ve alternatif olarak düşünülmelidir. mAb114 veya REGN-EB3'ü kullanma seçimi, bunların mevcudiyetine bağlıdır", WHO'yu belirtirken, bu tedavilerin tavsiyesinin yalnızca hastalık Ebola virüsünün Zaire türünden kaynaklanır.
Bu iki ürün yeni değil. Örneğin, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde Ebanga için kesin klinik araştırma 2019'a, Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki onaylar ise 2020'ye kadar uzanıyor.
Ancak, INRB'deki (Institut National de arama biyomedikal) Demokratik Kongo Cumhuriyeti (DRC), bu tavsiyeler bir kutsamadır.
"WHO duyurusu, keşfi daha da güçlendiriyor ve DRC'de ve hastalığın endemik olduğu diğer her yerde virüse maruz kalan popülasyonlara güven veriyor" dedi.
Bununla birlikte, mAb114 veya REGN-EB3 için olsun, DSÖ ilaçlara erişimin zor olmasının yeni tavsiyelerinin etkisini azaltacağından korkmaktadır.
WHO GDG (Kılavuz Geliştirme Grubu) “Bu tedavilere erişim zordur ve özellikle sınırlı kaynaklara sahip ortamlarda gelecekteki tedarik fiyatları bilinmemektedir” diye uyarıyor.
Bununla başa çıkmak için “bu tedavilere küresel erişimi iyileştirmeyi amaçlayan tüm olası mekanizmaları harekete geçirmek” isteyen kuruluş, daha fazla yatırımı teşvik etmeyi umuyor.
Bu nedenle, "5 Ekim 2021'de DSÖ Ön Yeterlilik Birimi, Ebola virüsü hastalığına karşı terapötik ürün üreticileri için bir ilgi ifadesi sunmaları için ilk davetiyeyi yayınladı", Ağustos ayında yayınlanan “Ebola virüsü hastalığı tedavileri” başlıklı belgede okuyabilir miyiz? 19, 2022.
altıncı salgın
Şu anda 2018'den bu yana altıncı Ebola salgınının pençesinde olan DRC, bir ülkedir. savunmasız hastalığa. Çok büyük orman EVD rezervuarı olarak kabul edilen yarasayı barındırır.
Bununla birlikte, yerel uzmanlar arasında bir sükunet var: Bu monoklonal üzerinde araştırma çalışmasına katkıda bulunan Mulangu Sabue, "Ebola karşıtı tedaviye, özellikle Ebanga'ya erişimle karşılaştırıldığında, DRC özellikle olumlu bir konumda", diyor.
İkincisi, bu dinginliği bir sözleşmeyle açıklar. Ridgeback BiyoterapötikmAb114 için üretim lisansına sahip olan ve "DRC'nin Ebanga'ya kalıcı erişimini garanti eden" Amerikan firması.
Kendi adına, daha önce STK ALIMA'ya başkanlık eden Billy Sivahera (Uluslararası Tıbbi Eylem İttifakı) ve EVH'den etkilenen bölgelerin zorluklarını bilen, DSÖ tavsiyelerinin etkinliğinin yakından ilgili olduğuna inanmaktadır. sistem de sağlık Yerel.
“Yani liderlik düzeyine bağlı olacak ve yönetim sağlık sistemi, insan kaynaklarının nitelik ve niceliği, fon sağlık sektörünün durumu, ilaçların bulunabilirliği, teknolojileri, sağlık hizmetlerinin sunumu ve nüfusun bu tavsiyeyi destekleme taahhüdü”.
Bu arada Mulangu Sabue kaydedilen ilerlemeye dikkat çekmeyi tercih ediyor: "2008-2018 dönemiyle karşılaştırıldığında, DRC artık salgınların hızlı bir şekilde doğrulanmasına, viral suşun tanımlanmasına ve geçmişle olan ilişkisinin tanımlanmasına izin veren teşhis ve sıralama laboratuvarlarına sahiptir. salgınlar”.
Bu immünolog, ülkenin sınırlı olduğunu ve yanıtın etkinliğini sağlamak için gerekli olan hızlı yanıtı her zaman organize edemediğini kabul ediyor. “Bu tedavileri en çok ihtiyaç duyanlara zamanında ulaştırabilmemiz gerekiyor… Bu, örneğin ciddi bir finansal maliyeti olan soğuk zincir açısından lojistik hazırlık gerektiriyor” diyor -he.
Billy Sivahera ayrıca, tıp bilimlerine (aşılar, tedaviler, ekipman vb.) son yıllarda yapılan yatırımların EVH'ye bağlı ölüm oranlarında önemli bir azalma sağladığına inanmaktadır.
“Ancak, nüfus, sağlık sistemleri ve diğer çok sektörlü aktörlerle aynı çabalar, onların gerçek etkinliğine bağlı olacaktır” diyor.
Doktor, DSÖ Ebola'nın "akut ve uzun vadeli bir hastalık" olarak sınıflandırılmasını isterken, olumsuz bir faktör oluşturabilecek bilinen veya ortaya çıkan çoklu salgınların bağlamını vurgulamaktadır.
Bu makale, Fransız versiyonunda yayınlandı. SciDev.net ve izinleri ile çoğaltılmıştır.