İlk sıtma aşısı Mosquirix, 2021 yılında DSÖ tarafından onaylandı. Araştırmalar gerçek bir dönüm noktasına ulaşıldığını gösteriyor.
Sıtmaya karşı etkili bir aşı geliştirmenin, bir anti-COVID-19 aşısı geliştirmekten çok daha zor olduğu kanıtlanmıştır. COVID-19'a karşı birkaç farklı aşı yapılmıştır. geliştirilmiş ve onaylanmış Hastalığın başlangıcından itibaren bir yıl içinde kullanım için.
Öte yandan, Walter Reed Ordu Araştırma Enstitüsü ve ortakları tarafından yürütülen 30 yıldan fazla yoğun araştırma ve sayısız klinik deneme aldı. ilk aşı Sıtmaya karşı, Mosquirix, 2021'de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından onaylanacak.
Sıtma gibi vektör kaynaklı bir hastalığa karşı bir aşı uygulamak gerçek bir zorluktur. parazit alır değişik formlar farklı ana bilgisayarlarda. Ve insan bağışıklık sisteminden kaçmak ve müdahaleleri kontrol etmek için sürekli gelişiyor.
Mosquirix'in adil bir şekilde konuşlandırılmasına yönelik önemli bir adım, DSÖ'nün statüsünü veren kararıyla atıldı. ön yeterlilik aşının Eylül 2022'de. Ön yeterlilik aşaması onayın ardından. BM kuruluşları ve diğer büyük bağışçılar tarafından yalnızca kaliteli ürünlerin satın alınmasını ve dağıtılmasını sağlar.
Daha yakın zamanlarda, Burkina Faso ve Oxford/AstraZeneca COVID-19 aşısını geliştiren aynı kurum olan Oxford Üniversitesi Jenner Enstitüsü'nden araştırmacılar kendi açıklamalarını yaptılar. yayınladılar çok cesaret verici sonuçlar Yeni R21 sıtma aşısını değerlendiren bir klinik araştırmadan.
Mosquirix gibi, R21 aşısı da sporozoiti hedefler. Bu, sıtma ile enfekte dişi Anopheles sivrisinek kan emdiğinde insanlara aktarılan sıtma parazitinin aşamasıdır. Etkili olduğunda, her iki aşı da sporozoitlerin karaciğere girmeden önce yok edilmesini sağlar. İnsan konakçıdaki parazitin yaşam döngüsünü durdurarak sıtma enfeksiyonunu etkili bir şekilde önlerler.
Sıtmaya karşı mücadele, önleme tedbirleri paketine sıtma önleyici aşıların eklenmesiyle önemli ölçüde güçlendirilmiştir. Bu aşılar, şu anda katmanlardan biri olan beş yaşın altındaki çocuklarda sıtmaya bağlı hastalıkları ve ölümleri azaltma potansiyeline sahiptir. en çok etkilenen sıtma tarafından.
Ne araştırmalar gösteriyor
Her iki aşı da – Mosquirix ve R21 – aynı parazit aşamasını hedefler ve aynı sıtma proteinlerini kullanır. Ancak Oxford'un R21 aşısı bu sıtma proteinlerinden daha fazlasını içerir. Aynı zamanda, vücudun bağışıklık tepkisini artıran bir kimyasal olan farklı bir adjuvan kullanır. Bu iki faktörün, daha güçlü bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkararak R21 aşısının etkinliğini arttırdığı düşünülmektedir.
Ön veriler şuradan alınmıştır:bir çalışma 409-17 aylık 12 çocuğu kapsayan iki yıllık bir çalışma. Çocuklar, aşının ilk üç dozunu aldıktan 21 ay sonra bir destek dozu aldı. Veriler, RXNUMX aşısının bir Koruma seviyesi Mosquirix'ten daha yüksek.
Dört doz R21 aşısı alan on çocuktan sekizi, deneme süresi boyunca sıtmaya yakalanmadı; bu, bu sıtma aşısınınminimum verimlilik Küçük Afrikalı çocukların hedef popülasyonunda 75 ay boyunca %12.
Bu çalışmanın sonuçları cesaret vericidir. Ancak araştırmacılar, R21 ve Mosquirix aşılarının performansı arasında doğrudan bir karşılaştırmaya karşı uyarıda bulundular. Mosquirix aşısının aksine, R21 aşısı çocuklara sıtma mevsimi başlamadan önce yapılmıştır. Ve yoktu testé Burkina Faso'nun bir bölgesinde sadece az sayıda çocuk üzerinde. Ayrıca, bir dizi kontrol ve önleme önlemi de uygulandı.
Kıtadaki Afrikalı çocuklarda aşının etkinliğini doğrulamak için daha büyük bir çalışmaya ihtiyaç var. Bu çalışma, sıtma bulaşma yoğunluğunun, hedef popülasyonlarda yetersiz beslenme ve anemi düzeylerinin ve kontrol müdahalelerinin kapsamının değiştiği alanlarda yapılmalıdır.
Dört Afrika ülkesinden ikisi yıl boyunca sıtma bulaşı olan dört bin sekiz yüz çocuk bir Faz 3 klinik denemesine dahil edilmiştir. çeşitli çocuk grubu. Jenner Enstitüsü araştırmacıları, bu daha büyük denemede beklenmedik güvenlik sorunlarının ortaya çıkmaması koşuluyla, R21 aşısının gelecek yıl kullanım için onaylanmasını bekliyor.
des darboğazlar üretim ve dağıtımdaki sorunlar, COVID-19 aşılarının zamanında ve adil dağıtımını engelledi. Bunun tekrar olmasını önlemek için Oxford Üniversitesi, dünyanın en büyük aşı üreticisi olan Hindistan Serum Enstitüsü ile bir üretim anlaşması imzaladı. Bu anlaşma kapsamında Serum Enstitüsü, yılda en az 200 milyon doz sağlamayı kabul etti. Bu, GlaxoSmithKline'ın her yıl üretmesi gereken 15 ila 18 milyon dozluk Mosquirix'ten çok daha fazla. 2028'ya kadar.
Ancak, WHO'ya göre bu miktar, Türkiye'den çok daha düşük. Gereklilik planlanmış aşılar Jenner Enstitüsü, üretim kapasitesini artırmak için Afrikalı aşı üreticileriyle görüşüyor.
Sonraki adımlar
Aşı yapmak sadece ilk adımdır. Ülkelerin aşıları temin edebilmesi, talep eden ülkelere hakkaniyetle ulaştırılması ve aşıların sıtma riski taşıyan bölgelerdeki tüm sağlık kuruluşlarına süratle dağıtılması da gerekiyor. Ve hepsinden önemlisi, aşıların kullanımı optimal olmalıdır.
La yanlış bilgi, aşı tereddütü ve güvenlik endişeleri, özellikle çocuklar arasında COVID-19 aşılama oranlarının düşmesine katkıda bulunmuştur.
Bir sıtma aşısının etkili olabilmesi için sağlığın teşviki esastır. Bilinçlendirme kampanyaları, aşının beklenen olumlu etkilerini vurgularken güvenlik konularını da ele almalıdır.
Bu kampanyalar hem sağlık profesyonellerini hem de etkilenen toplulukları hedef almalıdır. Yeni yanlış bilgilerin veya endişelerin hızlı ve etkili bir şekilde ele alınmasını sağlamak için aşı dağıtımından önce ve sırasında yapılmalıdır.
Jaishree Raman, Baş Tıp Bilimcisi ve Antimalaryal Direnç İzleme ve Sıtma Yöneylem Araştırması Laboratuvarı Başkanı, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü
Bu makale şuradan yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumakorijinal makale.