İklime Dirençli Sağlık Sistemleri İnşa Etmek İsteyen Afrika Ülkeleri İçin Beş Soru

İklim değişikliğinin etkileri kötüleştikçe birinci basamak sağlık hizmetleri sistemleri daha dayanıklı hale gelmelidir.

Yıkıcı hava olayları her gün haber oluyor gibi görünüyor. Afrika ülkeleri kurtulmuş değil. A "sağanak" Güney Afrika'da. arasında sel Nijerya'da.siklonlar Mozambik, Malavi, Zimbabwe ve Madagaskar'da. kuraklık Kenya'da.

Bu olaylar çok büyük sağlık ve sosyal etkilerölüm, yaralanma, yetersiz beslenme ve hastalık (bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan) dahil. Tüm bunlar, hem etkilenenlerin bakımı hem de hasar ve yıkıma açık hastaneler ve klinikler gibi altyapı açısından ülkelerin sağlık sistemleri üzerinde muazzam bir baskı oluşturuyor.

Aşırı hava olayları, örneğin Güney Afrika eyaletlerinde KwaZulu-Natal ve Doğu Cape, ayrıca enerji tedarikini, iletişimi, tedarik zincirlerini, işgücünü ve doğum bakımı ve kronik hastaların bakımı gibi temel hizmetlerin sağlanmasını da sekteye uğratıyor.

Peki, iklim değişikliğinin etkileri kötüleşirken Afrika ülkeleri nasıl daha dayanıklı birinci basamak sağlık sistemleri kurabilir? Son zamanlarda gerçekleştirdik keşfedici bir kapsam belirleme çalışması Afrika'da birinci basamak sağlık hizmetleri ve iklim değişikliği üzerine ve bu soruyu yanıtlarken sağlık sistemlerine rehberlik edecek çok az şey bulduk.

Afrika bağlamında birinci basamak sağlık hizmetleri ve iklim değişikliği ile ilgili tüm çalışmaları aradık. Analiz, mevcut tüm verilerin aşağıdakilere göre haritalandırılmasını mümkün kıldı: çeşitli bileşenler Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sağlık sistemi: liderlik ve yönetişim; kişisel sağlık ; sağlık bilgi sistemi; altyapı ve teknoloji; hizmet sunumu; ve sağlık finansmanı.

Daha esnek birinci basamak sağlık hizmetleri geliştirmek için sağlık sistemlerinin yanıtlaması gereken beş temel soru belirledik.

1. Sağlık profesyonellerinin hangi eğitimlere ihtiyacı var?

Çoğu Afrika ülkesinde, sağlık uzmanları, dramatik iklim değişikliğinin sağlık ve sosyal etkileri konusunda zar zor eğitim alıyor.

Bu durumu düzeltmek için girişimlerde bulunulmuştur. Güney Afrika Sağlık Eğitimcileri Derneği geçtiğimiz günlerde bir özet belge Afrika'daki sağlık mesleklerinin müfredatına gezegensel sağlık ve çevresel sürdürülebilirliğin entegrasyonu çağrısında bulunuyor. Dünya Aile Hekimleri Örgütü de bir kampanya başlattı. küresel çevrimiçi eğitim programı gezegen sağlığı üzerine.

Bu tür bir eğitim, farklı sağlık hizmetlerinin - örneğin beslenme, HIV, TB, sıtma, aşılar, doğum - iklim değişikliğinin etkilerine nasıl uyum sağlaması gerektiğine odaklanmalıdır. Ayrıca, kuruluşların acil durumlara ve ekstrem olaylara daha iyi hazırlanmasını mümkün kılmalıdır.

Ancak yeni sağlık profesyonelleri yetiştirmek yeterli değildir. Sürekli mesleki gelişim ve şirket içi eğitim de önemlidir.

2. Topluluğun ana güvenlik açıkları nelerdir?

Afrika'daki birinci basamak sağlık sistemi şu şekilde olmalıdır: topluluk odaklı, sadece belirli bir tesisi kullananların değil, tüm toplumun sağlık ihtiyaçlarına odaklanmak. Bu tür birinci basamak sağlık hizmeti bazı sağlık sistemlerinde bir politika haline gelmiştir. örneğin Güney Afrika'nın Western Cape eyaletinde.

Topluluk yaklaşımı genellikle şu konulara odaklanmıştır: sosyal belirleyiciler erken çocukluk gelişimi veya eğitimi gibi kötü sağlık. Şu andan itibaren, sağlığın çevresel belirleyicileri ve iklimle ilgili temel hassasiyetler de dikkate alınmalıdır.

Örneğin, termik santrallerden kaynaklanan hava kirliliği iskemik kalp hastalığı, inme, astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve akciğer kanseri gibi bulaşıcı olmayan hastalıkların başlıca nedenidir.

Taşkın yataklarında gayri resmi yerleşimlerin inşa edilmesi veya kentsel kenar mahallelerde ağaçların bulunmaması, sellere ve yüksek sıcaklıklara karşı savunmasızlığı artırabilir. Taşkınlar insanları yerinden edebilir ve yaralanmaların yanı sıra su kaynaklı hastalıklara neden olabilir. kolera. Yüksek sıcaklıklar dehidrasyona, ısı bitkinliğine ve hatta sıcak çarpmasından ölüm.

3. Sağlık sistemi çevresel değişiklikleri nasıl takip edebilir?

Sağlık bilgi sistemleri geleneksel olarak bir nüfusun sağlık hizmetleri ve sağlık ihtiyaçları hakkında veri toplar. Örneğin, bu sistemler hızlı müdahale sağlamak için bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalık salgınlarını belirleyebilir.

Ancak nadiren çevresel sorunları tespit etmek için göstergeler içerirler.

Birinci basamak sağlık tesisleri ve hizmetleri, karşılaşabilecekleri belirli iklim olaylarını belirlemelidir. Bazıları için aşırı sıcaklıklar veya kuraklık olabilir. Diğerleri için şiddetli fırtınalar veya siklonlar veya deniz seviyesinin yükselmesi ve fırtına dalgaları olabilir.

Ayrıca, bu olaylarla ilgili hastalık yükündeki en olası değişiklikleri de belirlemelidirler. Örneğin, iklim göçmenlerinde, ısıyla ilgili koşullarda, suyla veya vektörle bulaşan bulaşıcı hastalıklarda, akıl sağlığı sorunları veya yetersiz beslenmede bir artışla karşı karşıya kalacaklar mı?

bizim Keşif çalışması değişiklikleri izlemek veya iklimle ilgili olayların erken uyarılarını sağlamak için Afrika sağlık bilgi sistemleri örnekleri bulamadı.

4. Sağlık sistemleri iklim direncini nasıl oluşturabilir?

Birinci basamak sağlık tesisleri ve hizmetleri, kasırgalar gibi çevresel zorluklar karşısında çalışmaya devam etmeli ve örneğin aşırı sıcakta güvenli sağlık hizmeti sunmalıdır. Kurumların sağlam bir altyapıya, aydınlatmaya, suya, ısıtma ve soğutmaya ve enerji kaynağına ihtiyacı vardır. Hizmetlerin sağlık çalışanlarına, ekipmana, ilaçlara, malzemeye ve iletişime ihtiyacı vardır.

Örneğin, bir hibrit enerji sistemi dayanıklılığı artırabilir ve sağlık sisteminin karbon ayak izini azaltabilir. Bu sistemler aynı zamanda elektrik kesintilerine dayanmaya da yardımcı olabilir. Sağlık sistemlerinin, çevresel zorluklara dayanabilecek, acil durumlara yanıt verebilecek ve temel hizmetleri sunmaya devam edebilecek tesis ve sistemleri nasıl tasarlayabileceklerini düşünmeleri gerekir.

5. Sonraki adımlar nelerdir?

Kapsam belirleme çalışması, Afrika'daki birinci basamak sağlık hizmetlerinde iklim değişikliğinin nasıl ele alınacağına dair genel bir kanıt eksikliğini ortaya koyuyor. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.

Güney Afrika'daki Stellenbosch Üniversitesi ve Temel Bakım ve Aile Hekimliği Ağı (PRİMAFAMED) Sahra altı Afrika'da iklim değişikliğinin birinci basamak sağlık hizmetleri üzerindeki etkisini inceliyor, tesislerin risklerini ve savunmasızlıklarını belirlemeleri için araçlar geliştiriyor ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının öğrenme ihtiyaçlarını belirliyor.

Sağlık sistemleri, iklim değişikliği ile ilişkili riskleri de açıkça dikkate almalıdır. Başkalarının öğrenebileceği örnekler var: örneğin, Güney Afrika'nın Western Cape Eyaletindeki Sağlık ve Refah Bakanlığı, iklim değişikliği politikası geliştirmek için bir iklim değişikliği forumu kurdu: azaltım (2030'a kadar karbon nötr hale gelmek) ve uyum (için hazırlık) iklimle ilgili olaylar ve zorluklar).

Bob Mash, Değerli Profesör, Aile Hekimliği ve Temel Bakım Anabilim Dalı, Stellenbosch Üniversitesi ve Christian Lueme Lokotola, Gezegen Sağlığı, Aile Hekimliği ve Temel Bakım Anabilim Dalı Öğretim Görevlisi, Stellenbosch Üniversitesi

Bu makale şuradan yeniden yayınlandı: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumakorijinal makale.