Ожидается, что к 643 году число случаев диабета достигнет 2030 миллионов, причем больше всего пострадают бедные страны. В 24 странах с низким и средним уровнем дохода инсулин не зарегистрирован властями.
Согласно отчету, фармацевтические компании, производящие инсулин, должны срочно активизировать инициативы по устранению «грубого неравенства» в доступе к жизненно важным лекарствам для людей с диабетом в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).
Инсулин, открытый более 100 лет назад, в первую очередь назначают людям с диагнозом сахарный диабет 1 типа на ранних стадиях, чтобы предотвратить осложнения и смерть.
Но лекарство недоступно для многих, согласно отчету, опубликованному 6 октября. Фонд доступа к медицине, голландская организация, которая настаивает на подотчетности фармацевтических компаний.
Это происходит в то время, когда ожидается, что число случаев диабета во всем мире вырастет до 643 миллионов к 2030 году и 783 миллионов к 2045 году, согласно данным Международная диабетическая федерация.
Бремя болезней является самым высоким в странах с низким и средним уровнем дохода, где проживает 80% из 463 миллионов взрослых с диабетом.
Доклад, в котором анализируется данные общедоступной литературы и докладов о политика В Global Health Reports говорится, что лишь несколько производителей лекарств доминируют на рынке инсулина, в то время как в доступе ко всем формам инсулина сохраняются пробелы.
Это показывает, что только 29 из 108 исследованных стран имеют все инсулины, классифицированные Всемирной организацией здравоохранения как «основные лекарственные средства», и только одна из них является страной с низким уровнем дохода. Кроме того, в 24 странах не было зарегистрировано инсулина.
В докладе говорится, что стратегии по обеспечению доступности инсулина были сосредоточены на человеческом инсулине, а не на аналоговом инсулине, который более эффективно контролирует уровень сахара в крови в течение более длительного периода времени, но может стоить в шесть раз дороже.
По словам фонда, текущие усилия компаний по устранению пробелов в доступе «фрагментированы и часто сосредоточены на нескольких странах, группах пациентов и продуктах».
В качестве основных производителей инсулина он называет американскую фармацевтическую компанию Eli Lilly, датскую Novo Nordisk и французскую компанию Sanofi.
Инициативы этих компаний по улучшению доступа включают программы, направленные дети, предельные цены и справедливая ценовая политика, но это должно идти дальше, говорится в отчете. По его словам, следует также рассмотреть доступ к другим продуктам, таким как средства доставки и мониторинга.
«То, что мы хотим видеть в качестве первого шага от этих компаниизаключается в том, чтобы отказаться от разрозненных инициатив и работать над моделями, гарантирующими более систематический доступ к пациентам», — говорит Клаудия Мартинес, руководитель программы расследование при диабете и дженерикахДоступ к медицине. Фундамент.
Последний сообщает SciDev.Net, что отчет призван стимулировать инвестиции фармацевтических компаний в такие решения, как диверсификация продукции, чтобы люди с диабетом могли получать лекарство «независимо от того, где они живут».
Сделайте диабет программой
В отчете подчеркивается необходимость увеличения количества и типов инсулина на рынке в странах с низким и средним уровнем дохода для повышения его наличия и доступности.
«Для регулирующих органов также важно включить [инсулины] в национальные лекарственные формуляры, чтобы их можно было включить в системы местные медицинские центры», — настаивает Клаудия Мартинес.
Она говорит, что на уровне правительств «одна вещь может состоять в том, чтобы принять цели на национальном уровне, чтобы иметь возможность бороться с диабетом […] Речь идет о том, чтобы действовать как правительства и взять на себя обязательство сделать диабет программой. »
Представитель Ново Нордиск говорит, что компания стремится обеспечить легкий доступ и инновация устойчивым, в частности, исследования и разработки , решить проблемы цепочки поставок и поддержать укрепление систем здравоохранения.
«Расширение доступа — это сложная и постоянная задача, о чем свидетельствует тот факт, что этот отчет требует как никогда больших требований», — сказал этот источник.
В Sanofi говорят, что компания приветствует «этот важный отчет» и продолжит свои усилия по улучшению доступа к лечению диабета в странах с низким и средним уровнем дохода.
«У Санофи есть инициативы в рамках деловых, социальных и благотворительных моделей, чтобы облегчить недорогой доступ к комплексному лечению диабета в странах с низким и средним уровнем дохода и сообществах с недостаточным уровнем обслуживания. Сюда входят высококачественные аналоговые продукты инсулина, а также инициативы по поддержке пациентов и укрепление системы здравоохранения, поддерживаемой цифровыми инструментами и медицинскими данными», — объясняет представитель компании.
Она добавляет, что Sanofi также работает над тем, чтобы помочь преодолеть «многочисленные барьеры для доступа, помимо цены», включая исследования и разработки, производство, регистрацию на рынке и поставку, а также диагностику и лечение.
Нехватка инсулина
Для людей с диабетом жизнь может быть трудной во времена нехватки инсулина. У 24-летней танзанийки Детрисии Памбы был диагностирован диабет 1 типа, когда ей было 13 лет. Недостаток инсулина может привести к опасному для жизни состоянию, известному как диабетический кетоацидоз.
«Я из благосклонной семьи, и у меня есть медицинская страховка. Заплатить за инсулин не проблема», — объясняет этот житель Дар-эс-Салама, коммерческой столицы страны. «Но бывают случаи, когда вы идете в больницу, а инсулина не хватает, и это касается не только меня», — говорит она.
«В конечном итоге нас делят на группы и дают несколько еженедельных доз, чтобы у большинства других нуждающихся людей не закончились полностью», — продолжает Детрисия Памба.
«Когда случается, что инсулина нет в больнице, мне приходится идти в аптеку, но бывают случаи, когда в аптеках тоже заканчивается инсулин, мы называем это сезонной нехваткой запасов», — свидетельствует последний в интервью SciDev. .Сеть.
«Поэтому я думаю, что проблема здесь в том, как расширить доступ к инсулину для всех в любое время», — заключает Детрисия Памба.
ВыводыФонд доступа к медицине показывают, что правительства стран с низким и средним уровнем дохода покупают инсулин по разным ценам, что может привести к высоким затратам.
Наталья Санчес, исследователь этого фонда, предполагает, что страны могут присоединиться к механизмам совместных закупок с другими государствами.
«Это может дать им больше возможностей для переговоров и снижения цен. Еще одна вещь, которую они могут сделать, — это стимулировать конкуренцию в тендерах на инсулин», — предполагает она.
Каушик Рамайя — врач-консультант в больнице Шри Хинду Мандал в Дар-эс-Саламе и член правления Всемирного диабетического фонда. Он хочет видеть бесплатный доступ к инсулину в таких странах, как Танзания, в дополнение к его включению в список основных лекарств.
«Для детей и молодых людей с диабетом 1 типа, для которых инсулин является спасательным кругом, он должен быть отнесен к категории основных лекарств и предоставляться бесплатно», — умоляет он.
Eli Lilly не ответила на запрос SciDev.Net об ответе на момент публикации этой статьи.
Первоначальная версия этой статьи была подготовлена SciDev.Net Global Edition.