Это не идеально, но первая вакцина против малярии только что была рекомендована ВОЗ. РТС, S - это надежда. Что возобновить борьбу с паразитом, с которым трудно бороться и лечить.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила историческую меру: она рекомендуемый широкомасштабное использование первой вакцины против малярии (или малярии), RTS, S. Эта рекомендация основана на результатах пилотная программа продолжается в Малави, Гане и Кении. Малярия представляет собой огромную глобальную проблему для здравоохранения, и только в 409 году от нее умерло около 000 2019 человек. Африканский регион ВОЗ несет значительную долю бремени малярии, причем 94% всех случаев малярии и смертей. Дети до пяти лет являются наиболее уязвимыми. Ина Скосана попросила медицинского энтомолога Юнис Аньянго Овино объяснить это развитие и его значение.
На создание вакцины ушло 30 лет: почему?
Основная причина в том, что паразиты малярия, такого рода Plasmodium (фальципаруми др.), имеет очень сложное развитие. Он действительно проходит мимо разные этапы, некоторые из них появляются у комаров (которые являются переносчиками), а другие - у людей. Поэтому ученым пришлось использовать различные подходы.
У человека есть две фазы. Это следующие:
- Преэритроцитарная стадия (без симптомов). Это период, в течение которого паразит, полученный после укуса комара, попадает в кровоток и достигает печени. Он попадает туда и будет размножаться, после чего снова попадает в кровь.
- Стадия крови. Это соответствует последовательности, в которой многочисленные паразиты, выделяемые печенью, проникают в красные кровяные тельца (клетки крови, отвечающие, в частности, за транспортировку кислорода) и там размножаются. Клетки крови уничтожаются в массовом порядке, что вызывает симптомы, связанные с этим заболеванием, в свою очередь высвобождая новых паразитов, которые могут вторгаться в другие клетки и т. Д.
Эффективная вакцина против первой стадии (преэритроцитарная стадия) могла бы вызвать иммунный ответ, предотвращающий инфицирование клеток печени, или вызвала бы разрушение инфицированных клеток печени. Вакцина RTS, S, нацеленная на паразитов. П. тропической, ответственные за наиболее серьезные формы, относятся к этому типу.
Эффективная вакцина для второй стадии (стадии крови) будет иметь три возможных режима действия: вызвать иммунные ответы, предотвращающие инфицирование эритроцитов; уменьшить количество паразитов в крови; уменьшить тяжесть заболевания, позволяя организму выработать естественный иммунитет с низким риском заболеть.
Последним вариантом будет блокирование передачи: вакцинированные люди будут вырабатывать антитела, которые будут способны блокировать созревание паразитов у комаров, переносящих болезнь, которые будут их кусать для кормления.
Другой фактор, который способствовал этой задержке, заключается в том, что ученые, работающие над возможные вакцины против малярии долго пытались понять специфические иммунные реакции, связанные с защитой от паразита.
Отчасти это связано с тем, что паразиты, вызывающие малярию - Plasmodium тропической для наиболее известных - показать такое разнообразие элементов, способных вызывать иммунную реакцию на своей поверхности (антигены), что это помогает им уклоняться от нашей защиты и делает вакцины, основанные на нескольких специфических антигенах, менее эффективными.
Что мы знаем об этой вакцине?
Вакцина РТС, С (торговое наименование Москвиркс) назначают детям в возрасте от 5 до 17 месяцев в четырех дозах; первые три дозы вводятся каждый месяц, четвертая - бустерная доза - между 15 и 18 месяцами.
L 'эффективность составляет около 40% против развития малярии и 30% против тяжелых форм.
Каждая болезнь - и вакцина - имеет определенный механизм действия. ВОЗ установила целевой уровень эффективности 50% и выше для большинства вакцин, а наиболее эффективные вакцины превышают уровень защиты 75%; Вакцины против Covid-19, основанные на технологии мессенджеров РНК от Pfizer и Moderna, обеспечивают уровень защиты 90%. (Таким образом, это одна из вакцин, рекомендованных ВОЗ, с самой низкой эффективностью ... Но из-за сложности разработки методов лечения (и возникающей резистентности) она представляет большой интерес для стран с самой низкой эффективностью, наиболее затронутых малярией. . примечание редактора)
Что делать дальше?
Во-первых, ВОЗ и производители вакцины GlaxoSmithKline будут призывать страны, особенно страны с высоким уровнем малярии, принять вакцину как часть своих национальных стратегий борьбы с малярией.
Они также попросят эти страны отложить средства.
Они также будут участвовать в сборе средств от мирового сообщества здравоохранения или работать с партнерами для более широкого внедрения вакцины.
Доступ к вакцине должен быть справедливым и долгосрочным. Вакцина также должна быть рентабельной.
Также есть надежда, что это объявление ВОЗ возобновит гонку за поиск еще более эффективных вакцин против малярии. В отношения отчеты Института Дженнера Оксфордского университета показывают, что вакцина против малярии, отвечающая целевому показателю ВОЗ в 75%, проходит испытания в Буркина-Фасо.
Какой интерес в борьбе с малярией в Африке?
Эта вакцина является дополнительным инструментом в наборе инструментов борьбы с малярией.
Конечно, полной защиты он не обеспечивает. Но он будет включен в набор других инструментов, направленных на снижение инфекций и снижение количества смертей. Другие меры включают противомоскитные сетки и спреи для инсектицидов для помещений.
Он также имеет большой потенциал в сильно пострадавших районах Африки к югу от Сахары, особенно если он используется в сочетании с уже существующими методами профилактики малярии. Например, Исследование Лондонской школы тропической медицины сообщил о Снижение на 70% госпитализации и смерти детей, получивших вакцину RTS, S (Mosquirx) и противомалярийные препараты.
Борьба с малярией в последнее время застопорилась в некоторых африканских странах, а в таких странах, как Судан и Эритрея, даже произошел спад. значительный подъем.
Эта вакцина, даже несовершенная, придаст новый импульс этой серьезной борьбе за здоровье. И он предлагает обещание вернуть его в нужное русло.
Юнис Аньянго Овино, Врач-энтомолог Школы биологических наук, Университет Найроби
Эта статья переиздана с Беседа под лицензией Creative Commons. Прочитайтеоригинальная статья.