В странах с низким уровнем дохода курение часто ассоциируется с низким социальным и образовательным статусом. Эти потребители не имеют средств, чтобы платить за консультации и лекарства.
Употребление табака представляет собой тяжелое бремя для здоровья и экономики во всем мире. Исследование уважение что в 2019 году около 8 миллионов смертей были связаны с курением. Табак также снижает лет здоровой жизни : около 200 миллионов годы жизни с поправкой на инвалидность В 2019.
Это бремя для здоровья сопровождается высокими экономическими затратами, прямо связанными с лечением болезней, связанных с табаком, и косвенно с потерями производительности. В глобальном масштабе общие экономические издержки употребления табака составили примерно 1,8% мирового годового ВВП в 2012 г. Глобальные исследования проводятся редко, поскольку требуют большого количества данных.
Хотя общее потребление табака уменьшенный в большинстве стран с высоким уровнем дохода с 1970-х годов он оставался стабильным или увеличивался в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода. Сегодня более чем 80% курильщиков во всем мире живут в странах с низким и средним уровнем дохода, что приводит к неравномерному распределению бремени болезней.
Такое неравномерное распределение бремени болезней, связанных с табаком, существует и внутри стран. В большинство стран, потребление табака неравномерно распространено среди бедных – тех самых людей, которые в наименьшей степени могут позволить себе медицинское обслуживание и связанные с ним финансовые затраты.
Курение – это вопрос не только курильщиков, но и людей, бросивших курить. В странах с высокий доход, в основном богатые курильщики пытаются бросить курить, и им это удается. Напротив, исследований по прекращению курения в странах с низким уровнем доходов немного.
Один обзор что я написал в соавторстве с Доктор Лаура Россоу пытались восполнить определенные пробелы. Мы решили измерить неравенство в прекращении курения в восьми странах Африки к югу от Сахары. Используя самые последние Глобальные обследования употребления табака среди взрослых в Ботсване, Камеруне, Эфиопии, Кении, Нигерии, Сенегале, Танзании и Уганде мы обнаружили, что люди, которые, скорее всего, попытаются бросить курить и добиться успеха, были самыми богатыми и образованными. Неравенство в возможности бросить курить было связано с социально-экономическим статусом, городским или сельским проживанием, а также с незнанием или верой в то, что употребление табака приводит к серьезным заболеваниям.
Мы предполагаем, что правительства этих стран могут сделать больше для поддержки малообеспеченных курильщиков в их усилиях по отказу от курения. Их стратегии должны соответствовать руководящим принципам, изложенным в Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака.
Предоставление субсидируемой медицинской помощи курильщикам, пытающимся бросить курить, могло бы сделать эти услуги более доступными для малоимущих. Это облегчило бы здоровье и финансовое бремя. непропорционально связанные с табаком заболевания, от которых они страдают.
Кто употребляет табак?
Наш анализ был основан на репрезентативных национальных опросах лиц в возрасте 15 лет и старше в каждой из восьми стран, включенных в нашу выборку. Глобальное обследование употребления табака среди взрослых собирает информацию о том, кто употребляет табак и в какой форме, а также демографические и социально-экономические переменные. Это стандартное обследование, которое позволяет сравнивать страны.
Мы выбрали восемь стран к югу от Сахары на основании наличия данных. Самый старый опрос был проведен в 2012 году в Нигерии, а самый последний — в 2018 году в Танзании. В каждом опросе регистрировалась информация о тысячах людей, независимо от того, употребляли они табак или нет. Это также показало, кто пытался бросить курить.
Во всех странах потребители табака чаще принадлежали к группе с самым низким доходом. В Уганде, Танзании, Кении и Ботсване более 40% нынешних и бывших курильщиков зарабатывали менее одной пятой от самого низкого дохода. В Камеруне, Эфиопии, Кении, Сенегале и Уганде более 50% нынешних и бывших курильщиков не имели формального образования.
Курильщики, которые пытались бросить курить в прошлом году, составляют до 53% нынешних курильщиков (в Ботсване) и не менее 29% (в Камеруне).
Наш анализ показал, что различия в уровне благосостояния способствовали неравенству между бывшими и нынешними курильщиками. Образование увеличивает разрыв в уровне благосостояния. Проживание в городских районах (в отличие от сельских) также способствовало увеличению разрыва в некоторых странах, но не в Эфиопии, Сенегале и Уганде. Знания о здоровье, связанные с табаком, также сыграли роль в создании неравенства между более богатыми и более бедными курильщиками. Факт плохой информированности о последствиях употребления табака для здоровья в основном касался людей с низким уровнем образования.
Наши результаты показали, что попытки бросить курить — и успешные — были сосредоточены среди более состоятельных людей и людей с более высоким уровнем образования.
Что помогает бросить курить?
Руководящие принципы ВОЗ, одобренные 182 страна, укажите наиболее эффективную политику по сокращению курения. НАШИ Доклад о глобальной табачной эпидемии охватывает все страны, которые применяют эту политику.
Среди ключевые политики включать предупреждения об опасности курения, запрет рекламы, помощь в отказе от курения и налогообложение табачных изделий.
Последний Доклад о глобальной табачной эпидемии (2021) охватывает все 195 стран мира. Он показывает, что был достигнут прогресс в реализации политики по сокращению спроса на табак.
Но из всех мер, рекомендованных для снижения спроса на табак, следующие меры принесли наименьший прогресс.
- оказать курильщикам помощь в отказе от курения
- повышение налогов на табачные изделия.
многие доказательства убедительно показывают, что налогообложение табачных изделий является наиболее эффективным способом сокращения потребления табака. Но в настоящее время из всех политик политика режимы налогообложения табачных изделий, основанные на передовой практике, защищают наименьшее количество людей в мире.
Что касается предложения г. Услуги курильщики, пытающиеся бросить курить: 55% стран с низким уровнем дохода не предлагают поддержки. Ни одна страна с низким уровнем дохода не предлагает самые эффективные услуги.
Консультации и лекарства могут более чем вдвое шансы курильщика успешно бросить курить. Но платить цену - это Défi.
Налогообложение табака можно использовать не только для снижения спроса на табак, но и для приносить доход за усилия, направленные на то, чтобы помочь потребителям бросить курить.
Мы должны действовать
У правительств есть возможность получить пользу для здоровья своих граждан и финансовую выгоду для своих стран за счет реализации политики борьбы против табака, основанной на фактических данных.
исследование показывает, что здоровое население более продуктивно и благополучно.
Сэм Филби, научный сотрудник научно-исследовательского отдела экономики подакцизных товаров, Университет Кейптауна
Эта статья переиздана с Беседа под лицензией Creative Commons. Прочитайтеоригинальная статья.