ВОЗ только что рекомендовала препараты Эбанга и Инмазеб для лечения пациентов с лихорадкой Эбола, но из-за их недоступности предлагает производителям инвестировать в производство этих препаратов.
19 августа ВОЗ выпустила «настоятельные рекомендации» по использованию двух препаратов при лечении вирусного заболевания. Эбола (ЭВД).
Это, с одной стороны, mAb114, также известное под названиямиАнсувимаб иэбанга, а с другой стороны REGN-EB3, продается под названиемИнмазеб. Это два препарата из разряда моноклональных антител.
Чтобы обосновать эту рекомендацию, эксперты ВОЗ заявляют в документе, который они подготовили по этому поводу, что по сравнению со стандартным лечением абсолютное преимущество mAb114 в отношении смертности составляет от 229 до 383 случаев смерти меньше на 1000 пациентов.
В то время как у REGN-EB3 на 237–396 меньше смертей на 1000 пациентов. Что, по мнению организации, «значительно снижает смертность. »
«mAb114 и REGN-EB3 не следует вводить вместе, и их следует рассматривать как альтернативу. Выбор использования mAb114 или REGN-EB3 зависит от их доступности», — уточняет ВОЗ, подчеркивая при этом, что рекомендации по этим методам лечения действительны только для болезнь вызывается заирским штаммом вируса Эбола.
Эти два продукта не новы. Например, окончательное клиническое испытание препарата Эбанга в Демократической Республике Конго датируется 2019 годом, а одобрение в Канаде и США — 2020 годом.
Но для Мулангу Сабуэ, руководителя исследовательской группы иммунологии в INRB (Национальный институт расследование биомедицинские) в Демократическая Республика Конго (ДРК), эти рекомендации посвящение.
«Объявление ВОЗ еще больше подтверждает открытие и успокаивает население, подвергшееся воздействию вируса в ДРК и везде, где это заболевание является эндемичным», — сказал он.
Однако, будь то mAb114 или REGN-EB3, ВОЗ опасается, что затрудненный доступ к лекарствам уменьшит влияние ее новых рекомендаций.
«Доступ к этим методам лечения затруднен, а цены на будущие поставки остаются неизвестными, особенно в условиях ограниченных ресурсов», — предупреждает ГРР ВОЗ (Группа по разработке рекомендаций).
Чтобы справиться с этим, организация, которая хочет «мобилизовать все возможные механизмы, направленные на улучшение глобального доступа к этим методам лечения», надеется привлечь больше инвестиций.
Так, «5 октября 2021 года Отдел преквалификации ВОЗ опубликовал первое приглашение производителям терапевтических продуктов против болезни, вызванной вирусом Эбола, представить выражение заинтересованности», можно прочитать в документе под названием «Лечение болезни, вызванной вирусом Эбола», опубликованном в августе. 19, 2022.
Шестая вспышка
В настоящее время ДРК переживает шестую эпидемию лихорадки Эбола с 2018 года. уязвимый к болезни. Это огромная лес содержит летучую мышь, которая считается резервуаром для БВВЭ.
Тем не менее, среди местных экспертов царит спокойствие: «По сравнению с доступом к лечению от Эболы, в частности от Эбанги, ДРК находится в особенно выгодном положении», — утверждает Мулангу Сабуэ, который участвовал в исследовательской работе по этому моноклональному препарату.
Последний объясняет это спокойствие условностью с Риджбек Биотерапевтический, американской фирме, которая владеет лицензией на производство mAb114 и которая «гарантировала ДРК постоянный доступ к Эбанге».
Со своей стороны, Билли Сивахера, ранее возглавлявший неправительственную организацию ALIMA (Альянс за международное медицинское действие) и кто знает трудности областей, пострадавших от БВВЭ, думает, что эффективность рекомендаций ВОЗ тесно связана с система de здоровье Сайт.
«Так что это будет зависеть от уровня руководства и управление система здравоохранения, качество и количество человеческих ресурсов, финансирование сферы здравоохранения, обеспеченность лекарствами, уровень технологии, оказание медицинских услуг и готовность населения поддержать эту рекомендацию».
Тем временем Мулангу Сабуэ предпочитает указывать на достигнутый прогресс: «По сравнению с периодом 2008–2018 годов в ДСБ теперь есть лаборатории диагностики и секвенирования, позволяющие быстро подтверждать эпидемии, определять штамм вируса и описывать связь с прошлыми эпидемии».
Этот иммунолог признает, что страна ограничена и не всегда может организовать быстрое реагирование, необходимое для обеспечения эффективности ответа. «Нам необходимо обеспечить своевременную доставку этих препаратов тем, кто в них больше всего нуждается… Это требует логистической подготовки, например, с точки зрения холодовой цепи, что требует значительных финансовых затрат», — говорит он.
Билли Сивахера также считает, что инвестиции последних лет в медицинские науки (вакцины, методы лечения, оборудование и т. д.) позволили значительно снизить смертность, связанную с БВВЭ.
«Однако такие же усилия с населением, системами здравоохранения и другими многосекторальными субъектами будут зависеть от их реальной эффективности», — предполагает он.
Врач подчеркивает контекст известных или возникающих множественных эпидемий, которые могут представлять собой неблагоприятный фактор, в то время как ВОЗ хочет, чтобы лихорадка Эбола была классифицирована как «острое и долгосрочное заболевание».
Эта статья была опубликована на французской версии SciDev.net и воспроизводится с их разрешения.