In Senegalia, studium anthropologicum analyses angustias sociales ab adulescentibus cum HIV viventibus cum in sexualitatem ineunt.
in Africadefectus programmatum ne HIV a matre ad puerum in graviditate transmissio adhuc ad satis magnum numerum filiorum cum HIV perducat. Eodem tempore, cum medicamentorum curationis rationes generales antiretrovirals (ARV) Cura puerorum et medicorum veterum cum HIV nati, numerus adulescentium cum HIV viventium paulatim augetur. In Senegalia, anni 13-19 bimae repraesentant circiter 36% sex, 6 sub 700 cum HIV habitantibus (aestimationes; Imaginem 2018.
In adolescentia, quaestio oritur de eis - eorumque familiis - de introitu in sexualem: quae sunt angustiae quas adolescentes ac familiae praebent? Quaenam subsidia vel comita- tio prodesse possunt ad hoc delicatum tempus in vita administrandi?
Studium anthropologicum, intendens describere et resolvere dimensiones sociales et culturales et normas cura medica et socialis pro pueris et adulescentibus in pagis HIV degentibus degentibus, in Senegalia anno 2020-2021 peractum est.
Lustrationes factae sunt in 14 valetudinariis regionalibus et centris sanitatis in 11 regiones Senegalia. Colloquia et observationes implicatae 85 HIV+ pueri/adolescentes, 92 parentes/ custodes et 47 opificum curarum. Iuvenum introitus in sexualitatem certae analysi subiectum est.
Amy Story
(Omnia nomina prima ficta sunt et fabula anonymizata est.)
“Amia 22 annorum est, in oppido longe ab urbe habitat (Dakar). Mortua est mater eius, cum esset annorum trium, et suscitata est a Fatou, matertera sua, et ipsa mater trium liberorum. Fortis necessitudo affectiva alligavit Amy et eius tutori qui matri suae valde adhaesit.
Amy fuit in ARVs quia iuvenis etas, nesciens eius HIV status. XVII, tempus habuit rebellionis et curationis recusationis, et voluit cognoscere rationem infirmitatis suae. Matertera eius timuit impetum denuntiationis et aperitionis morbi quam semper diligenter ab illis circa se occultaverat. Sola ipsa et maritus informati sunt. Post consultationem cum operario sociali ad centrum sanitatis ubi Amy est secutus, Fatou suam HIV statum ei revelavit.
Adhaerere curationem ARV post has disputationes emendavit. Sequenti anno puella amatorior facta est, et saepe cum amicis suis exivit. Fatou sollicitus fuit de futura neptis eius et de idea ut concumbere posset. Sociali operanti confidebat. Iste oblatus recipiendi, quando venit tempus, sponsus amicie, cum esset de matrimonio, disputare cum eo.
Post annum, Fatou invenit Amy gravidam esse. Haec graviditas scandalum familiare urget quod Amy ut domum relinquere cogit et cum patruele in villa longinqua refugium peteret. Fatou culpatus est propter defectum vigilantiae et verecundiam quae in familiam cecidit. Longe a centro sanitatis, ubi usitatam consecuta est, Amy non dixit se esse HIV-positivum et sistere curationem suam sumere. Peperit in clinic prope novam domum suam. Tres menses post nativitatem - cum ad amitam suam redierat - experimentum revelavit filium suum HIV-positivum esse. »
Amy fabula indicat modum coactionis, quae adolescentium facultatem determinant eorumque familiarem ambitum ad ingressum in sexualitatem administrandi.
Social angustiis
In Senegalia, norma socialis dominans virginitatem ante matrimonium valores, atque abstinentiam adolescentium constituit cardinalem valorem moralem. Sexualitas extra matrimonium damnatur et virginitas puellarum in matrimonio proponitur ut idealis; minor necessitas pueris, quibus commendatur simplex temperantia.
Usus contraconceptionis coniugalis socialiter servatur. Dramas cum abortus clandestino vel infanticidio coniunctum regulariter faciunt lacus in contextu criminalizationis voluntariae terminationis graviditatis. Abortus et infanticides constituunt prima causa carceris mulieres in Senegal.
Habitus parentum erga adolescentes secundum sexum variatur. Puellae, uterum coniugii admonent vel condemnant: notam afferunt puellae et familiae. Familiarum principes responsabilitatem tribuunt matribus vel tutoribus qui rei publicae causa inventi sunt quod "filiam suam tenere" non potuerit.
Hae uterum saepe causa contentiones familiae violentae sunt, quarum timor abortus explicat conatus. In pagis ruris, saepe primum matrimonium puellarum censetur optima solutio ad praecavendam graviditatem accidentis esse. Ad pueros, ad moralem seu discretionem religiosam sola instructio est.
Salus sexualis adolescentium in Senegalia maior est salus socialis et publica quaestio: MMXVII Demographicae et Salus Contemplatio patefecit XIX% mulierum primogenitum ante annos XVIII, VIII% mulierum XVII annorum incepisse vitam generationis. (DHS 2017). Compluribus annis, variae rationes "salutitatis generativae" adolescentium per patriam effectae sunt.
Ministro Sanitatis et Ministerio Familiae vel NGOs suffulti, informationes in forma TV seriei vulgant (eg. Exitus ; Sane la vie) Mauris quis felis applications (Salve LUCTUS, Bibl CLV) eo fine pugnandi praegnantium primorum - praecipuae causae primae scholae relinquentis inter puellas -, matrimonia prima, mutilationem genitalem feminam et infectiones sexuales transmissas.
"Teen Clubs" in oppidis capitalibus et secundariis constituti sunt. Haec programmata regulariter obiciuntur criticae virulentae ab histrionibus socialibus, frequentissimis religiosis, qui sua argumenta a traditionibus ac bonis moralibus abhorrere censent. Accessus ad haec programmata saepe est limitata pro eleifend in pagis rusticis, quorum norma vivendi eas habere non sinit Mauris quis felis.
HIV actis angustiis
Repraesentationes pessimae sociales quod attinet ad HIV/AIDS cibus alterius tabulae cohibendi influendi ingressum in sexualitatem. Cura puerorum et adulescentium in familiis cum HIV degentibus saepissime variis formis silentii circa morbum notatur. Prima parentum cura vel tutorum cura absolutum secretum servet circa morbum infantis, prout indicat parentum biologicorum eius.
Cum puer orbus a parentibus HIV mortuus sit, silentium de his rebus convenit. Nam mater matrimonialis filii HIV-positivi, periculum revelationis status infantis percipitur tamquam periculum futurum ut hanc novam unionem destruat. Natura morbi quam proxime puero manifestatur, ne haec indicia indifferenter in comitatu et vicinia patefaciat. Parentes se tueri ac puerum - contra periculum stigmatizationis et discriminationis cupiunt.
Varia consilia ponuntur ad secreto servandam inter sodales eiusdem familiae vel intra familiam (medicinae vel earum consumptio occultatur; causae inveniuntur frequentes visitationes ad centrum sanitatis etc.). Adventus adulescentis viventis cum HIV aetatis matrimonialis et possibilitate introitus eius in sexualitatem timorem parentum vel tutorum excitant. Discerpuntur inter cupiditatem ut filius communem vitam habere possit quoad proprietates sociales per matrimonium servans, et ne hac occasione exsistentia morbi in familia publice revelabitur.
Responsiones doctorum sanitatis et provisoribus HIV
Propter requisita regiminis, multi doctores sanitatis in universa regione requiruntur ad exsequendum varias generativae sanitatis rationes, quae in principio patentibus adolescentibus sunt, participare. Nostra percontatio ostendit multos professionales consilia improbare quae faciliorem reddunt aditum ad adolescentium contraconceptionem.
Ob rationes morales personales vel ne accusandi sexum promovendi extra matrimonium, multi repugnant ideae praebendae contraconceptionem adulescentibus. Criminalis terminationis graviditatis qui suspiciones abortus voluntarii ad gendarmeriam referentes adduxerunt ut non complicitas accusaretur.
Cum quaestiones sexualitatis spectant adulescentes cum HIV viventes, saepissime ordinantur ad ministerium sociale structurae sanitatis: operarii et mediatores sociales, coniuncti cum consociationibus PLHIV. Hi actores praecipuam partem habent in alendis pueris et adolescentibus cum HIV degentibus; saepe sunt qui puerorum et adulescentium historiam morborum optime noverunt, qui eos suadent et adhaesionem medicorum sequelam confirmare conantur.
Ad confirmandam causam ad curationem ARV, quae adhuc aeque restrictiva est, saepe nos admonent "ut cum ARVs normaliter vivere possis, uxorem ducere et liberos habere […]; dicere male non habes". Si quaestionem de sexualitate perbreviter interrogant, rarum est quod hanc rem explicant. Pro iis quoque, sexualitas tantum in contextu matrimoniali consideratur: abstinentiam ante matrimonium fovent - quam quam proxime commendant - parentesque et adolescentes suadent redire "tempus tempus".
Hic habitus, qui in responsionem differendam consistit, difficultates actores sanitatis reddit ad solutiones proponendas cum suis bonis moralibus et necessitatibus minorum aetatum. Cum matrimonii possibilitas clarior fit, quidam mediatores varias consilia offerunt ad futuram coniugem certiorem facientem: HIV probationem pro duobus procis exsequendis, tunc eorum seropositivam denuntiant monitionem legalium minis in eventu revelationis diagnosticae.
In nonnullis consociationibus PLHIV, mediatores partes agunt conciliantis, quo facilius identificatio coniugis inter HIV + membra consociationis foveatur, ita promovens quandam endogamiam serologicam quae conservationem servandi circa morbum praestabit.
Extra urbana maiora centra, adulescentes admodum limitatae sunt, si quae sunt, accessum ad informationes de sexualitate et contraceptivis. Princeps numerus praegnantium teenage est effectus difficultatibus in ratione necessitatibus huius aetatis.
Adolescentes cum HIV viva facie silentium imponi in morbo et negatione sexualitatis. Individuum accessus, in eorum necessitatibus, promovendus est, praesertim per secretos accessus ad contraceptivos. Hic aditus sustentari potest a societatibus PLHIV, quarum artes progressus efficere possent adulescentes in hoc vitae gradu maximo sustentare.
Articulus hic ex studio "Therapeuticae defectus puerorum et adolescentium cum HIV viventium in contextu decentra in Senegal, adventu anthropologico" (ETEA-VIH, ANRS 12421) per turmas investigationis peragitur: Alioune Diagne, Halimatou Diallo, Maimouna Diop, Seynabou Diop, Fatoumata Hane, Ndeye Ngone Have, Oumou Kantom Fall, Ndeye Bineta Ndiaye Coulibaly, Gabrièle Laborde-Balen, Khoudia Sow, Bernard Taverne.
Maimouna Diop, PhD discipulus in communi salute, University of Bambey (Senegal), investigatio assistens in Centre Regionali pro Research et Training in Fusce Management Fann - CRCF, CHNU Fann, Dakar (Senegal); Alioune Diop University of Bambey; Bernardus TabernaAnthropologus, medicus; Investigationis Institutum pro Progressu (IRD); Gabriel Laborde-Balen, Anthropologus, Centrum Regionalis ad Research et Training in Clinical Management de Fann (CRCF, Dakar); Investigationis Institutum pro Progressu (IRD)Et Khoudia Sow, Investigator salutis anthropologiae (CRCF) / TransVIHMI, Investigationis Institutum pro Progressu (IRD)
This article is published from a Conversation under Creative Commons licentia. Leguntoriginali articulum.