پیش بینی می شود تا سال 643 تعداد مبتلایان به دیابت به 2030 میلیون نفر برسد که کشورهای فقیر بیشترین آسیب را خواهند دید. در 24 کشور با درآمد کم و متوسط، هیچ انسولینی توسط مقامات ثبت نشده است.
بر اساس گزارشی، شرکتهای دارویی تولیدکننده انسولین باید فوراً اقدامات خود را برای مقابله با «بیعدالتی فاحش» در دسترسی افراد مبتلا به دیابت در کشورهای کمدرآمد و متوسط (LMIC) به داروهای نجاتبخش انجام دهند.
انسولین - که بیش از 100 سال پیش کشف شد - در درجه اول برای افرادی که دیابت نوع 1 اولیه آنها تشخیص داده می شود برای کمک به جلوگیری از عوارض و مرگ تجویز می شود.
اما طبق گزارشی که در 6 اکتبر منتشر شد، این دارو برای بسیاری از دسترس خارج است دسترسی به بنیاد پزشکی، یک سازمان هلندی که بر پاسخگویی شرکت های داروسازی فشار می آورد.
این در حالی است که انتظار می رود موارد دیابت در جهان تا سال 643 به 2030 میلیون و تا سال 783 به 2045 میلیون افزایش یابد. فدراسیون بین المللی دیابت.
بار بیماری در کشورهای با درآمد کم و متوسط که 80 درصد از 463 میلیون بزرگسال مبتلا به دیابت در آن زندگی می کنند، بالاترین میزان است.
گزارش، که تجزیه و تحلیل données در دسترس عموم، ادبیات و گزارشات سیاست گزارشهای جهانی بهداشت نشان میدهد که تنها تعداد کمی از تولیدکنندگان دارو بر بازار انسولین تسلط دارند، در حالی که شکافها در دسترسی به همه اشکال انسولین وجود دارد.
این نشان می دهد که تنها 29 کشور از 108 کشور مورد مطالعه، تمام انسولین های طبقه بندی شده به عنوان "داروهای ضروری" توسط سازمان جهانی بهداشت را دارند و تنها یکی از آنها کشوری کم درآمد است. علاوه بر این، در 24 کشور، هیچ انسولینی ثبت نشده است.
این گزارش میگوید، استراتژیها برای مقرونبهصرفه کردن انسولین، به جای انسولین آنالوگ که قند خون را به طور مؤثرتری در مدت زمان طولانیتری کنترل میکند، اما میتواند تا شش برابر بیشتر هزینه داشته باشد، بر انسولین انسانی متمرکز شده است.
این بنیاد میگوید که تلاشهای مداوم شرکتها برای از بین بردن شکافهای دسترسی «تقسیمشده و اغلب بر روی چند کشور، جمعیت بیماران و محصولات متمرکز است».
این شرکت از شرکت داروسازی آمریکایی Eli Lilly، شرکت دانمارکی Novo Nordisk و شرکت فرانسوی Sanofi به عنوان تولید کنندگان اصلی انسولین نام می برد.
ابتکارات این شرکت ها برای بهبود دسترسی شامل هدف گذاری برنامه ها است فرزندان، سقف قیمت ها و سیاست های قیمت گذاری منصفانه، اما این گزارش نشان می دهد که این موارد باید فراتر از این باشد. او می گوید که دسترسی به محصولات دیگر مانند ابزارهای تحویل و نظارت نیز باید در نظر گرفته شود.
"چیزی که ما می خواهیم به عنوان اولین گام از اینها ببینیم تجارتکلودیا مارتینز، مدیر برنامه میگوید، دور شدن از ابتکارات پراکنده و کار به سمت مدلهایی است که دسترسی سیستماتیکتر به بیماران را تضمین میکنند. جستجو در مورد دیابت و داروهای ژنریک دردسترسی به پزشکی پایه.
دومی به SciDev.Net میگوید که هدف این گزارش تسریع سرمایهگذاری شرکتهای داروسازی در راهحلهایی مانند تنوع محصول است تا افراد مبتلا به دیابت بتوانند «بدون توجه به جایی که زندگی میکنند» دارو را دریافت کنند.
دیابت را برنامه ای کنید
این گزارش نیاز به افزایش تعداد و نوع انسولین موجود در بازار در کشورهای با درآمد کم و متوسط را برای افزایش در دسترس بودن و دسترسی به آن نشان میدهد.
همچنین برای تنظیمکنندهها مهم است که [انسولینها] را در فرمولهای دارویی ملی بگنجانند تا بتوان آنها را در ترکیب قرار داد. سیستم کلودیا مارتینز اصرار دارد مراکز بهداشتی محلی.
او میگوید در سطح دولتها، «یک چیز میتواند اتخاذ اهداف سطح ملی برای مقابله با دیابت باشد. »
یکی از سخنگویان Novo Nordisk می گوید که این شرکت متعهد به ارائه دسترسی آسان و ابداع پایدار، به ویژه توسط تحقیق و توسعه ، به مسائل زنجیره تامین رسیدگی کرده و از تقویت سیستم های سلامت حمایت می کند.
این منبع گفت: «افزایش دسترسی یک چالش پیچیده و مداوم است که نشان دهنده آن است که این گزارش بیش از هر زمان دیگری خواستار است.
در سانوفی گفته می شود که این شرکت از "این گزارش مهم" استقبال می کند و به تلاش های خود برای بهبود دسترسی به مراقبت های دیابت در کشورهای کم درآمد و متوسط ادامه می دهد.
«سانوفی ابتکاراتی را در مدلهای تجاری، اجتماعی و بشردوستانه برای تسهیل دسترسی مقرون به صرفه به مراقبتهای جامع دیابت در کشورهای کمدرآمد و متوسط و جوامع کمدرآمد دارد. این شامل محصولات انسولین آنالوگ با کیفیت بالا و همچنین ابتکارات حمایت از بیمار و تقویت یکی از سخنگویان این شرکت توضیح می دهد که از سیستم سلامت، با ابزارهای دیجیتال و داده های سلامت پشتیبانی می شود.
او می افزاید که سانوفی همچنین برای کمک به غلبه بر «موانع متعدد دسترسی، فراتر از قیمت»، از جمله تحقیق و توسعه، تولید، ثبت بازار و عرضه، و همچنین تشخیص و درمان، کار می کند.
کمبود انسولین
برای افراد مبتلا به دیابت، زندگی ممکن است در زمان کمبود انسولین دشوار باشد. Detricia Pamba 24 ساله تانزانیایی در 1 سالگی به دیابت نوع 13 مبتلا شد. کمبود انسولین می تواند منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی به نام کتواسیدوز دیابتی شود.
من از یک خانواده حامی هستم و بیمه درمانی دارم. این ساکن دارالسلام، پایتخت تجاری کشور، توضیح می دهد که پرداخت انسولین مشکلی ندارد. او می گوید: «اما مواقعی وجود دارد که شما به بیمارستان می روید و کمبود انسولین وجود دارد و این به تنهایی روی من تأثیر نمی گذارد.
دتریشیا پامبا ادامه میدهد: «ما در نهایت به گروههایی تقسیم میشویم و چند دوز هفتگی به ما میدهند تا بسیاری از افراد نیازمند به طور کامل تمام نشوند.
وی در مصاحبه ای با SciDev شهادت می دهد: "وقتی اتفاق می افتد که انسولین در بیمارستان در دسترس نیست، من باید به داروخانه بروم، اما مواقعی وجود دارد که داروخانه ها انسولین ندارند، ما به آن کمبود فصلی می گوییم." .خالص.
Detricia Pamba نتیجه گیری می کند: «بنابراین من فکر می کنم مسئله اینجاست که چگونه می توان دسترسی به انسولین را برای همه در هر زمان افزایش داد.
نتیجه گیری ازدسترسی به بنیاد پزشکی نشان می دهد که دولت ها در کشورهای کم درآمد و متوسط انسولین را با قیمت های متفاوت خریداری می کنند که می تواند منجر به هزینه های بالایی شود.
ناتالیا سانچز، محقق این بنیاد، پیشنهاد می کند که کشورها می توانند به مکانیسم های تدارکاتی ادغام شده با سایر کشورها بپیوندند.
این می تواند به آنها فرصت های بیشتری برای مذاکره و کاهش قیمت ها بدهد. کار دیگری که آنها می توانند انجام دهند ترویج رقابت در مناقصه انسولین است.
Kaushik Ramaiya یک پزشک مشاور در بیمارستان Shree Hindu Mandal در دارالسلام و یکی از اعضای هیئت مدیره بنیاد جهانی دیابت است. او میخواهد علاوه بر گنجاندن انسولین در فهرست داروهای ضروری، در کشورهایی مانند تانزانیا، دسترسی رایگان به انسولین را ببیند.
او میگوید: «برای کودکان و بزرگسالان جوان مبتلا به دیابت نوع 1 که انسولین راه نجات آنهاست، باید به عنوان داروی ضروری طبقهبندی شود و رایگان باشد.»
الی لیلی در زمان انتشار این مقاله به درخواست SciDev.Net برای پاسخ پاسخ نداده بود.
نسخه اصلی این مقاله توسط SciDev.Net Global Edition تهیه شده است.