Mit 3,8 Millionen gemeldeten Covid-19-Fällen und der gerade überschrittenen 100-Todesgrenze geht es Afrika im weltweiten Vergleich relativ gut. Aber sollen wir diesen Zahlen glauben?
Die Statistik ist schmeichelhaft: Mit 3,8 Millionen gemeldeten Fällen und knapp über 100 Toten scheint sich der afrikanische Kontinent der zweiten Covid-000-Welle zu widersetzen. Aber ohne massives Screening könnten diese Zahlen laut Experten unterschätzt werden. Ende Januar schlug die NGO Alima vor afrikanischen Zahlen Alarm: " Die Zahlen rasen. Aus europäischer Sicht, wo die Zahl der Kontaminationen in die Hunderttausende geht, mögen sie noch gering erscheinen. Sie spiegeln die Realität jedoch nur sehr eingeschränkt wieder, sagt die NGO. In Ländern mit mehreren Millionen Einwohnern werden täglich nur 1 bis 000 Tests durchgeführt, also 2 Mal weniger als in Europa. Und ein Teil betrifft hauptsächlich Reisende “.
Allerdings stützt sich die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bei der Veröffentlichung der Zahlen der gemeldeten Fälle und Todesfälle durch das Coronavirus tatsächlich auf die Statistiken der Staaten. Und wenn Ärzte aus verschiedenen afrikanischen Ländern daran erinnert werden, dass ihre Zahl extrem niedrig ist, erwidern sie, dass sie keine Massensterben beobachtet haben.
Ein Argument, das Bestand haben könnte, wenn es für alle Länder einfach wäre, ihre Sterblichkeitsrate in Echtzeit zu messen. Die Nachrichtenagentur BBC gibt jedoch an, dass kaum acht afrikanische Länder über ein funktionierendes Personenstandsregistrierungssystem (CRVS) verfügen - Ägypten, Kap Verde, Südafrika, Algerien, Sao Tome und Principe, Tunesien, Mauritius und die Seychellen - ein System, das ermöglicht unter anderem den Zugang zu Sterblichkeitsstatistiken aufgrund der Coronavirus-Pandemie.
Ein lebenswichtiges System: Die realitätsnahen Statistiken sind für die Verhinderung der Ausbreitung des Virus von entscheidender Bedeutung, da es Zugang zu Alter, Gesundheitsprofil oder sogar den Behandlungsbedingungen von Menschen bietet, die an Covid-19 gestorben sind. Daher das Beharren der WHO, die sich dafür einsetzt, dass afrikanische Länder ihr CRVS verbessern oder sogar schaffen.
Denn die Realität der kontinentalen Zahlen sähe ganz anders aus, glaubt man den Forschern der Wirtschaftskommission für Afrika, die die Sterblichkeitsstatistiken durch Covid-19 veröffentlicht haben, die die Vereinten Nationen vor Ort erheben konnten. Die Zahlen sind alles andere als gut. Obwohl die Dokumentation der Todesfälle aus regionalen Berichten stammt, die nicht zur Erstellung nationaler Statistiken verwendet werden können, deutet die Schlussfolgerung der Experten darauf hin, dass das Coronavirus in Afrika ansteckender ist, als man denkt.
Näher an der Realität dank des Konzepts der Übersterblichkeit
Um schnelle Statistiken zu erhalten, die eine schnelle Einschätzung der epidemiologischen Situation ermöglichen, kann das Konzept der Übersterblichkeit verwendet werden. Eine unkonventionelle Methode, die aber einen Gesamteindruck der Realität vermittelt, jenseits der offiziellen Statistiken. Die Beobachtung der Übersterblichkeit ermöglicht es, die Sterbeziffern eines Zeitraums mit denen der Vorjahre zu vergleichen.
Wir erhalten so Trends, die natürlich keine Veröffentlichung genauer Statistiken zulassen, aus denen aber die tatsächlichen Todesfälle, direkt und indirekt, durch den ganz spezifischen Kontext der Pandemie abgeleitet werden können. Mit anderen Worten, wir wissen ungefähr, wie viele Menschen gestorben sind wegen der durch das Virus monopolisierten Gesundheitssysteme, wegen der Angst der Patienten, ins Krankenhaus zu gehen oder wegen der Auswirkungen der Wirtschaftskrise durch die Pandemie.
Die medizinische Fachzeitschrift The Lancet veröffentlichte in einer Studie, die die 118 ärmsten Länder der Welt, darunter afrikanische Länder, umfasste, alarmierende Zahlen: In all diesen Ländern wurden mehr als eine Million Kindersterblichkeit und 56 zusätzliche Müttersterblichkeit in 700 im Vergleich zu 2020.
Ohne zuverlässige CRVS-Systeme keine Rettung
Einige afrikanische Länder wie Nigeria, das seit einigen Monaten versucht, ein stabiles CRVS-System zu installieren, haben manchmal Schwierigkeiten, die wahren Todesursachen zu ermitteln. Und das liefert eine erstaunliche Statistik: Nigeria zählt knapp neun Todesfälle durch Covid-19 pro eine Million Einwohner. Dies liegt deutlich unter dem weltweiten Durchschnitt, der bei 309 liegt. Nur dass nicht alle Todesfälle beim CRVS erfasst werden: 21% der Gesamttodesfälle im Jahr 2020 gegenüber 10% im Jahr 2017. In diesem Fall unmöglich.'' zuverlässige Indikatoren erhalten.
Grund wäre laut ECA-Bericht das mangelnde Vertrauen der Bevölkerung in ihre Regierung. Dies gilt für Nigeria und für acht weitere afrikanische Nationen. Die Bevölkerung ist nicht verpflichtet, Todesfälle zu registrieren und ärztliche Berichte über Tote zu erstellen. Folge: Auf den Straßen wird geschätzt, dass Covid-19 nur ein Lockvogel ist, eine Erfindung des Staates. Laut ECA ist dies mehr als die Hälfte der Nigerianer.
Für mehr Transparenz
Einige afrikanische Länder finden originelle Lösungen, um ihr CRVS zu verbessern. Das zentralafrikanische Gesundheitsministerium beispielsweise bietet Bürgern humanitäre Hilfe (Medikamente, Lebensmittel usw.), die Auskunft über den Tod ihrer Angehörigen geben, mit einem Bonus für genauere Daten bei Todesfällen durch eine Virose .
Im Tschad und Liberia wurde das System der „verbalen Autopsien“ übernommen. Die Betreiber des Gesundheitswesens befragen daher die nächsten Angehörigen eines Opfers, um die Todesumstände zu ermitteln.
In Ruanda und Mosambik wurde den Bürgern eine Mobiltelefonanwendung zur Verfügung gestellt, um die Behörden über Todesfälle zu benachrichtigen und entsprechende Informationen bereitzustellen, während gleichzeitig die soziale Distanz eingehalten wird.
Inzwischen rücken die Staaten blindlings vor. Die Ankunft von Varianten ist besorgniserregend. 2,6 afrikanische Länder sind mit dem Coronavirus konfrontiert. Auf dem Kontinent hat die mit dem Virus verbundene Sterblichkeitsrate 40% überschritten. Das ist mehr als der Weltdurchschnitt. Im Januar stieg die Zahl der Todesfälle um XNUMX %. Mangels verlässlicher Zahlen ist es jedoch schwierig, die Entwicklung der Pandemie auf dem Kontinent richtig einzuschätzen.