من المتوقع أن تصل حالات الإصابة بالسكري إلى 643 مليون بحلول عام 2030 ، مع كون البلدان الفقيرة هي الأكثر تضرراً. في 24 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل ، لم يتم تسجيل الأنسولين من قبل السلطات.
يجب على شركات الأدوية المنتجة للأنسولين أن تكثف على وجه السرعة مبادراتها لمعالجة "عدم المساواة الجسيم" في الوصول إلى الأدوية المنقذة للحياة للأشخاص المصابين بالسكري في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) ، وفقًا لتقرير.
الأنسولين - الذي تم اكتشافه منذ أكثر من 100 عام - يوصف بشكل أساسي للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالنوع الأول من داء السكري للمساعدة في منع المضاعفات والوفاة.
لكن الدواء بعيد المنال بالنسبة للكثيرين ، وفقًا للتقرير الذي صدر في 6 أكتوبر الوصول إلى مؤسسة الطب، وهي منظمة هولندية تضغط من أجل مساءلة شركات الأدوية.
يأتي في وقت من المتوقع أن ترتفع فيه حالات الإصابة بالسكري عالمياً إلى 643 مليوناً بحلول عام 2030 و 783 مليوناً بحلول عام 2045 ، وفقاً لـ الاتحاد الدولي للسكري.
إن عبء المرض هو الأعلى في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث يعيش 80٪ من 463 مليون بالغ مصاب بالسكري.
التقرير الذي يحلل DONNEES متاحة للجمهور ، والمؤلفات والتقارير عن السياسات تشير تقارير الصحة العالمية إلى أن عددًا قليلاً فقط من صانعي الأدوية يسيطرون على سوق الأنسولين ، بينما لا تزال هناك فجوات في الوصول إلى جميع أشكال الأنسولين.
وتبين أن 29 دولة فقط من أصل 108 دولة خضعت للدراسة صنفت جميع أنواع الأنسولين على أنها "أدوية أساسية" من قبل منظمة الصحة العالمية ، وأن دولة واحدة فقط من هذه البلدان منخفضة الدخل. بالإضافة إلى ذلك ، في 24 دولة ، لم يتم تسجيل الأنسولين.
يقول التقرير إن استراتيجيات جعل الأنسولين ميسور التكلفة ركزت على الأنسولين البشري ، بدلاً من الأنسولين التناظري الذي يتحكم في نسبة السكر في الدم بشكل أكثر فعالية على مدى فترة زمنية أطول ولكن يمكن أن تكلف ما يصل إلى ستة أضعاف ذلك.
وتقول المؤسسة إن جهود الشركات المستمرة لسد فجوات الوصول "مجزأة وغالبًا ما تركز على عدد قليل من البلدان والسكان المرضى والمنتجات".
وتسمي شركة الأدوية الأمريكية Eli Lilly و Novo Nordisk الدنماركية والشركة الفرنسية Sanofi باعتبارهم الشركات المصنعة الرئيسية للأنسولين.
تشمل المبادرات التي قامت بها هذه الشركات لتحسين الوصول البرامج المستهدفة الأطفالوالحدود القصوى للأسعار وسياسات التسعير العادل ، ولكن هذه تحتاج إلى مزيد من التقدم ، كما يشير التقرير. ويقول إنه ينبغي أيضًا النظر في الوصول إلى منتجات أخرى مثل أدوات التسليم والمراقبة.
"ما نريد أن نراه كخطوة أولى من هذه الشركات، هو الابتعاد عن المبادرات المتفرقة والعمل نحو نماذج تضمن وصولًا أكثر منهجية إلى المرضى "، كما تقول كلوديا مارتينيز ، مديرة برنامج سعى بعد على مرض السكري والأدوية الجنيسة فيالوصول إلى الطب. مؤسسة.
يقول الأخير لشبكة SciDev.Net أن التقرير يهدف إلى تحفيز الاستثمار من قبل شركات الأدوية في حلول مثل تنويع المنتجات حتى يتمكن مرضى السكري من الحصول على الدواء "بغض النظر عن المكان الذي يعيشون فيه".
اجعل السكري برنامجًا
يسلط التقرير الضوء على الحاجة إلى زيادة عدد ونوع الأنسولين في السوق في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لزيادة توافره وإمكانية الوصول إليه.
"من المهم أيضًا للمنظمين تضمين [الأنسولين] في تركيبات الأدوية الوطنية بحيث يمكن دمجها في أنظمة المراكز الصحية المحلية "، تصر كلوديا مارتينيز.
على مستوى الحكومات ، كما تقول ، "يمكن أن يكون هناك شيء واحد هو اعتماد أهداف على المستوى الوطني لتكون قادرة على معالجة مرض السكري [...] يتعلق الأمر باتخاذ إجراءات كحكومات والالتزام بتنفيذ برنامج لمرض السكري. »
يقول متحدث باسم Novo Nordisk إن الشركة ملتزمة بتوفير وصول سهل و ابتكار مستدامة ، ولا سيما عن طريق البحث والتطوير ، ومعالجة قضايا سلسلة التوريد ودعم تعزيز النظم الصحية.
وقال هذا المصدر: "زيادة الوصول هو تحد معقد ومستمر ، وهو ما ينعكس في حقيقة أن هذا التقرير يتطلب أكثر من أي وقت مضى".
في Sanofi ، يُقال إن الشركة ترحب "بهذا التقرير المهم" وستواصل جهودها لتحسين الوصول إلى رعاية مرضى السكري في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل.
"سانوفي لديها مبادرات عبر نماذج الأعمال التجارية والاجتماعية والخيرية لتسهيل الوصول بأسعار معقولة إلى رعاية شاملة لمرض السكري في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل والمجتمعات المحرومة. ويشمل ذلك منتجات الأنسولين التناظرية عالية الجودة ، فضلاً عن مبادرات دعم المرضى و تقوية للنظام الصحي ، مدعومًا بأدوات رقمية وبيانات صحية "، يشرح متحدث باسم الشركة.
وتضيف أن سانوفي تعمل أيضًا على المساعدة في التغلب على "العوائق المتعددة التي تحول دون الوصول ، بما يتجاوز السعر" ، بما في ذلك البحث والتطوير والتصنيع وتسجيل السوق والإمداد والتشخيص والعلاج.
نقص الأنسولين
بالنسبة لمرضى السكري ، قد تكون الحياة صعبة في أوقات نقص الأنسولين. تم تشخيص إصابة التنزانية ديتريشيا بامبا ، البالغة من العمر 24 عامًا ، بمرض السكري من النوع الأول عندما كانت تبلغ من العمر 1 عامًا. يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين إلى حالة مهددة للحياة تعرف باسم الحماض الكيتوني السكري.
"أنا من أسرة داعمة ولدي تأمين صحي. الدفع مقابل الأنسولين ليس مشكلة "، هذا ما يوضحه أحد سكان دار السلام ، العاصمة التجارية للبلاد. "ولكن هناك أوقات تذهب فيها إلى المستشفى ويكون هناك نقص في الأنسولين وهذا لا يؤثر علي وحدي" ، كما تقول.
تتابع ديتريشيا بامبا: "انتهى بنا المطاف إلى أن نقسم إلى مجموعات ونعطينا بضع جرعات أسبوعية حتى لا ينفد معظم الأشخاص المحتاجين الآخرين تمامًا".
"عندما يحدث أن الأنسولين غير متوفر في المستشفى ، يجب أن أذهب إلى الصيدلية ، ولكن هناك أوقات ينفد فيها الأنسولين في الصيدليات ، نطلق على ذلك نقصًا موسميًا في المخزون" ، يشهد هذا الأخير في مقابلة مع SciDev .شبكة.
واختتمت ديتريشيا بامبا بالقول: "أعتقد أن المشكلة هنا هي كيفية زيادة الوصول إلى الأنسولين للجميع في جميع الأوقات".
استنتاجاتالوصول إلى مؤسسة الطب تبين أن الحكومات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل تشتري الأنسولين بأسعار متفاوتة ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع التكاليف.
تقترح ناتاليا سانشيز ، الباحثة في هذه المؤسسة ، أنه يمكن للبلدان الانضمام إلى آليات الشراء المجمعة مع الدول الأخرى.
يمكن أن يمنحهم المزيد من الفرص للتفاوض وخفض الأسعار. والشيء الآخر الذي يمكنهم فعله هو تشجيع المنافسة في مناقصات الأنسولين ".
كوشيك رامايا طبيب استشاري في مستشفى شري هندو ماندال في دار السلام وعضو مجلس إدارة مؤسسة السكري العالمية. إنه يريد أن يرى حرية الوصول إلى الأنسولين في دول مثل تنزانيا ، بالإضافة إلى إدراجه في قائمة الأدوية الأساسية.
ويتوسل قائلاً: "بالنسبة للأطفال والشباب المصابين بداء السكري من النوع 1 ، حيث يمثل الأنسولين شريان الحياة لهم ، يجب أن يصنف على أنه دواء أساسي وأن يكون مجانيًا".
لم يكن Eli Lilly قد استجاب لطلب SciDev.Net بالرد وقت نشر هذا المقال.
تم إنتاج النسخة الأصلية من هذه المقالة بواسطة SciDev.Net Global Edition.