رمز الموقع مجلة افريقيا

أفريقيا في مواجهة تحدي سرطان الأطفال: أهداف طموحة

يعتبر التشخيص الصحيح للأطفال المصابين بالسرطان أولوية عالمية. في توغو ، يعد تطوير أقسام الأورام والتشريح المرضي في مستشفى جامعة لومي خطوة رئيسية.

طب أورام الأطفال هو تخصص طبي حديث العهد نسبيًا ولكنه شهد تطورًا سريعًا بشكل خاص على مدار العقود الماضية. ويرجع هذا بشكل خاص إلى التقدم الكبير للغاية الذي تم إحرازه في رعاية هؤلاء الأطفال والتحسن الملحوظ في معدلات الشفاء التي لوحظت على مدار الثلاثين عامًا الماضية.

ومع ذلك ، فإن هذا التقدم لم يؤثر إلا على جزء من أطفال العالم ، خاصة في أوروبا وأمريكا الشمالية ، تاركًا جانباً 80٪ من الأطفال في العالم ، بما في ذلك القارة الأفريقية على وجه الخصوص. بينما هو الآن 80٪ في البلدان المرتفعة الدخل ، يظل معدل الشفاء في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل عند 10-40٪ ، مع صعوبة معرفة الأرقام الدقيقة.

Chaque année, on évalue ainsi à 400 000 le nombre d'enfants touchés par le cancer dans le monde, mais, alors que seuls 3 % d'entre eux échappent au diagnostic en Europe et en Amérique du Nord, ce chiffre atteint 57 % en افريقيا الغربية. بعبارة أخرى ، من بين 6 إلى 7 ملايين طفل من المحتمل أن يتأثروا بالسرطان بين عامي 2015 و 2030 ، 2,9 مليون منهم ، كثير منهم في أفريقيا ، سيموتون لعدم التشخيص.

السرطانات المختلفة حسب السكان

تعد اللوكيميا والأورام اللمفاوية وأورام المخ ونخاع العظام أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في جميع أنحاء العالم لدى الأطفال دون سن 16 عامًا.

ومع ذلك، يختلف هذا التوزيع حسب الدولة، اعتمادًا بشكل خاص على عدد السرطانات التي تم تشخيصها بالفعل (المنصة التقنية غالبًا ما تكون غير كافية في بلدان الجنوب) والعوامل الوراثية والبيئية (مثال على سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، المستوطنة في إفريقيا والمتفرقة في بلدان الشمال).

من الواضح أن مكافحة سرطانات الأطفال تشكل الآن تحديًا حقيقيًا للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، وبشكل أكثر تحديدًا للعديد من البلدان الأفريقية: توجد 22 دولة من أفقر 25 دولة في العالم في إفريقيا ويبلغ متوسط ​​نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي 558 يورو (للمقارنة ، يبلغ نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي في فرنسا 39 يورو في عام 500). في توغو ، على سبيل المثال ، تم تقييم إجمالي الإنفاق الصحي في عام 2021 بحوالي 2012 مليون يورو سنويًا ، أو حوالي 210 يورو سنويًا لكل فرد ؛ في فرنسا ، في عام 40 ، قُدرت بـ2019 مليار يورو سنويًا ، أو 208،3 يورو سنويًا لكل ساكن.

كيف يمكن تحسين هذه النتائج والتأكد من أن "الأطفال الأفارقة يمكن علاجهم بنجاح في بلادهم من قبل الفرق الأفريقية" ، كما أعلن البروفيسور جان لوميرل ، مؤسس المجموعة الفرنسية الأفريقية لطب أورام الأطفال (GFAOP) في عام 2000؟ من الضروري تحسين عرض الخدمة ، من الناحية السريرية والتشخيصية والعلاجية.

تحسين الاستقبال والتدريب

إنه يفترض تحسينًا في تدريب الموظفين الطبيين والمساعدين الطبيين ، بحيث يتم إنشاء وحدات مخصصة وفرق متعددة التخصصات حقيقية ، والتي تعتبر ضرورية للرعاية الفعالة للأطفال.

كما أنها تنطوي على ظروف استقبال أفضل ، وسهولة الوصول إلى أدوية معينة (العلاج الكيميائي) ، والعلاج الإشعاعي ، وجراحة الأورام ، وكذلك العلاجات المتعلقة بالرعاية الداعمة ، والرعاية التلطيفية ، والألم. أخيرًا ، يتطلب دعمًا للتواصل المجتمعي وبرامج التعبئة الاجتماعية لصالح التشخيص المبكر للأطفال.

في عام 2018 ، أطلقت منظمة الصحة العالمية مبادرة سرطان الأطفال (الدواء العام) لتقديم المساعدة الفنية للحكومات لتعزيز والحفاظ على برامج الجودة لمكافحة هذا المرض. يمكن ربط هذه المبادرة بالإجراءات الأخرى التي تقوم بها منظمات مختلفة مثل GFAOP أو AMCC (التحالف العالمي ضد السرطان).

على سبيل المثال ، طور الأخير منذ عام 2016 برنامجًا لمكافحة الورم الأرومي الشبكي ، من خلال تدريب الأطباء على التشخيص المبكر لهذا المرض وعلاجه في العديد من البلدان الأفريقية. من جانبه ، شارك GFAOP منذ عام 2000 في التطوير والهيكل التدريجي لأكثر من 20 وحدة أورام للأطفال في إفريقيا الناطقة بالفرنسية.

عمل في البداية على تمويل عقاقير السرطان للأنواع الخمسة الأكثر شيوعًا في إفريقيا (سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت ، والورم الأرومي الكلوي ، والورم الأرومي الشبكي ، وسرطان الدم الحاد ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين). ثم بين عامي 2014 و 2018 ، أنشأ في الرباط (المغرب) ديوب (دبلوم جامعي في أورام الأطفال) لتدريب أطباء الأطفال ، ثم معهد جان لوميرل في داكار (IAFOP ، المعهد الأفريقي للتدريب في طب أورام الأطفال) للمساعدين الطبيين. بالإضافة إلى ذلك ، في عام 2019 ، أنشأت برنامجًا للتشخيص المبكر يهدف إلى مكافحة التأخيرات التشخيصية في البلدان الأفريقية الناطقة بالفرنسية المنتسبة إلى GFAOP.

التكيف مع الخصائص المحلية

كل هذه البرامج ، المنفذة على نطاق متعدد الجنسيات ، كلها إجراءات أساسية لتطوير طب أورام الأطفال في أفريقيا. تم استكمالها في أقرب وقت ممكن من المجال من خلال تبادل الخبرات بين فرق أورام الأطفال الفرنسية والأفريقية ، ولا سيما من خلال عمليات التزاوج التي طورها GFAOP من عام 2015.

وضع CHU Sylvanus Olympio of Lomé ، بالتعاون مع CHU of Angers ، خطة مدتها خمس سنوات لتطوير علاج أورام الأطفال مع مراعاة الحقائق التوغولية.
كوفي جويدينون ، سي إتش يو سيلفانوس أوليمبيو, مؤلف المنصوص

هذه التوائم هي في الواقع واحدة من أفضل الطرق لتحديد خصوصيات كل بلد أفريقي ، ومراعاة كل من احتياجات وتوقعات كل بلد وكذلك قدراته وأولوياته فيما يتعلق بالصحة. على أي حال ، هذا ما تعلمناه من التعاون الذي تم إنشاؤه في عام 2017 بين فريق طب الأورام للأطفال في CHU Sylvanus Olympio في لومي وفريق CHU في Angers.

نجح الفريقان في وضع خطة خمسية ، مع جميع مديري المؤسسات المعنية ، لتطوير علاج أورام الأطفال مع مراعاة الحقائق التوغولية ، ليس فقط من حيث الصحة ، ولكن أيضًا من الناحية الاقتصادية والسياسية.

مكّن هذا التعاون من إعادة تأهيل مختبر التشريح الباثولوجي في CHU Sylvanus Olympio ، وهي خطوة أساسية في الحصول على تشخيصات عالية الجودة. يتم في هذا المختبر دراسة الأورام التي يتم تشغيلها تحت المجهر بحيث يمكن لأخصائيي علم الأمراض إجراء تشخيص دقيق. هذا يجعل من الممكن تقديم العلاج الأنسب للمرضى.

أهداف طموحة

توجد إجراءات أخرى ، مثل تنظيم اجتماعات طبية مشتركة (مؤتمرات الفيديو الشهرية) لمناقشة رعاية المرضى ، وتحديث اتصالات الإنترنت ، وتدريب الأطباء والموظفين الطبيين ، أو التمكين من الحصول على الأدوية الأساسية.

وكلها جزء من الإجراءات التي تقوم بها حكومة توغو في إطار خطة التنمية الصحية الوطنية التي من شأنها أن تتيح على المدى الطويل زيادة التغطية الصحية للسكان بشكل كبير.

هناك طريق طويل لتحقيق هدف منظمة الصحة العالمية المتمثل في معدل بقاء لا يقل عن 60٪ لجميع الأطفال المصابين بالسرطان بحلول عام 2030. ومع ذلك ، نعتقد أن هذا يمكن تحقيقه إذا أدركت تلك الدول ذات الدخل المرتفع مسؤولياتها تجاه الدول ذات الدخل المنخفض والمتوسط. البلدان ذات الدخل ، وخاصة البلدان الأفريقية.

ومع ذلك، كما أشار توماس سانكارا، قد يكون من الضروري ، في نفس الوقت ، الابتعاد عن مبدأ المساعدة الإنمائية من أجل إقامة "تعاون حقيقي ، بحيث تشكل جميع الإجراءات المتخذة إجراءات ذات صلة [...] وليست مساعدة دائمة يمكن للسكان من خلالها عش فقط بفضلهم ".


ساهمت أيضًا البروفسورة إيزابيل بيلييه (PU-PH) والدكتورة ستيفاني بروست (PH) ، من وحدة أمراض الأورام الدموية للأطفال في مستشفى جامعة أنجيه ، في تصميم هذه المقالة بالإضافة إلى تصحيحها لغويًا.

أودري روسو ، أستاذة علم التشريح الباثولوجي - طبيب مدرس وباحث في CHU d'Angers ، جامعة أنجيه ؛ Adama Dodji GBADOE ، أستاذ طب الأطفال الكامل ، و Koffi Mawuse GUEDENON ، أستاذ مساعد في طب الأطفال في جامعة لومي

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ الالمادة الأصلية.

اخرج من النسخة المحمولة