خمسة أسئلة للبلدان الأفريقية التي تتطلع إلى بناء أنظمة صحية قادرة على التكيف مع تغير المناخ

يجب أن تصبح أنظمة الرعاية الصحية الأولية أكثر مرونة مع تفاقم آثار تغير المناخ.

يبدو أن أحداث الطقس المدمرة تتصدر الأخبار كل يوم. الدول الأفريقية ليست بمنأى عن ذلك. أ "أمطار غزيرة" في، جنوب إفريقيا. التابع الفيضانات في نيجيريا.الأعاصير في موزمبيق وملاوي وزيمبابوي ومدغشقر. جفاف في كينيا.

هذه الأحداث لها جسامة الآثار الصحية والاجتماعية، بما في ذلك الوفاة والإصابة وسوء التغذية والأمراض (المعدية وغير المعدية). كل هذا يضع ضغطًا هائلاً على الأنظمة الصحية في البلدان ، سواء من حيث رعاية المتضررين أو البنية التحتية مثل المستشفيات والعيادات المعرضة للتلف والدمار.

الظواهر الجوية الشديدة ، على سبيل المثال في مقاطعات جنوب أفريقيا كوازولو ناتال و كيب الشرقية، وتعطل أيضًا إمدادات الطاقة والاتصالات وسلاسل التوريد والقوى العاملة وتوفير الخدمات الأساسية مثل رعاية الأمومة ورعاية المرضى المصابين بأمراض مزمنة.

إذن كيف يمكن للبلدان الأفريقية بناء أنظمة رعاية صحية أولية أكثر مرونة مع تفاقم آثار تغير المناخ؟ لقد أدينا مؤخرًا دراسة استكشافية استكشافية بشأن الرعاية الصحية الأولية وتغير المناخ في أفريقيا ووجدنا القليل جدًا لتوجيه النظم الصحية في الإجابة على هذا السؤال.

بحثنا عن جميع الدراسات حول الرعاية الصحية الأولية وتغير المناخ في السياق الأفريقي. أتاح التحليل تعيين جميع البيانات المتاحة وفقًا لـ العناصر المكونة النظام الصحي لمنظمة الصحة العالمية: القيادة والحوكمة ؛ الصحة الشخصية ؛ نظام المعلومات الصحية؛ البنية التحتية والتكنولوجيا ؛ تقديم الخدمات ؛ والتمويل الصحي.

لقد حددنا خمسة أسئلة رئيسية يجب أن تجيب عليها الأنظمة الصحية لتطوير رعاية صحية أولية أكثر مرونة.

1. ما هو التدريب الذي يحتاجه المهنيون الصحيون؟

في معظم البلدان الأفريقية ، بالكاد يتلقى المهنيون الصحيون تدريبًا على الآثار الصحية والاجتماعية للتغير المناخي الدراماتيكي.

وقد تم اتخاذ مبادرات لتصحيح هذا الوضع. نشرت جمعية المثقفين الصحيين في جنوب إفريقيا مؤخرًا a وثيقة موجزة يدعو إلى دمج صحة الكوكب والاستدامة البيئية في مناهج المهن الصحية في إفريقيا. كما أطلقت المنظمة العالمية لأطباء الأسرة أ برنامج تدريبي عالمي عبر الإنترنت على صحة الكواكب.

يجب أن يركز هذا النوع من التدريب على كيفية تكيف الخدمات الصحية المختلفة - مثل التغذية ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والملاريا ، واللقاحات ، والأمومة - مع تأثيرات تغير المناخ. كما ينبغي أن يتيح إعداد المؤسسات بشكل أفضل لحالات الطوارئ والأحداث المتطرفة.

لكن لا يكفي تدريب مهنيين صحيين جدد. التطوير المهني المستمر والتدريب الداخلي ضروريان أيضًا.

2. ما هي نقاط الضعف الرئيسية في المجتمع؟

يجب أن يكون نظام الرعاية الصحية الأولية في أفريقيا موجه نحو المجتمع، مع التركيز على الاحتياجات الصحية للمجتمع بأسره ، وليس فقط أولئك الذين يستخدمون منشأة معينة. أصبح هذا النوع من الرعاية الأولية سياسة في بعض النظم الصحية ، مثلا في مقاطعة الكاب الغربية بجنوب إفريقيا.

ركز نهج المجتمع بشكل عام على المحددات الاجتماعية صحة سيئة ، مثل تنمية الطفولة المبكرة أو التعليم. من الآن فصاعدًا ، يجب أيضًا مراعاة المحددات البيئية للصحة ونقاط الضعف الرئيسية المرتبطة بالمناخ.

على سبيل المثال، تلوث الهواء من محطات الطاقة التي تعمل بالفحم هو سبب رئيسي للأمراض غير المعدية مثل أمراض القلب الإقفارية والسكتة الدماغية والربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة.

يمكن أن يؤدي بناء المستوطنات غير الرسمية في السهول الفيضية أو عدم وجود الأشجار في الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية إلى زيادة التعرض للفيضانات وارتفاع درجات الحرارة. يمكن للفيضانات أن تشرد الناس وتسبب إصابات وكذلك الأمراض التي تنقلها المياه مثل كوليرا. يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة إلى الجفاف والإرهاق الحراري وحتى الموت من ضربة الشمس.

3. كيف يمكن للنظام الصحي تتبع التغيرات البيئية؟

تقوم نظم المعلومات الصحية تقليديًا بجمع البيانات حول الخدمات الصحية والاحتياجات الصحية للسكان. على سبيل المثال ، يمكن لهذه الأنظمة تحديد حالات تفشي الأمراض المعدية التي يجب الإبلاغ عنها من أجل توفير استجابة سريعة.

لكنها نادرا ما تتضمن مؤشرات للكشف عن المشاكل البيئية.

يجب أن تحدد مرافق وخدمات الرعاية الصحية الأولية الأحداث المناخية المعينة التي يحتمل أن تواجهها. بالنسبة للبعض ، قد تكون درجات الحرارة القصوى أو الجفاف. بالنسبة للآخرين ، قد تكون العواصف أو الأعاصير الشديدة ، أو ارتفاع مستوى سطح البحر وعرام العواصف.

يجب عليهم أيضًا تحديد التغييرات الأكثر احتمالًا في عبء المرض المرتبط بهذه الأحداث. على سبيل المثال ، هل سيواجهون زيادة في المهاجرين بسبب المناخ ، أو الظروف المرتبطة بالحرارة ، أو الأمراض المعدية المنقولة بالمياه أو التي تنقلها ناقلات الأمراض ، أو مشكلات الصحة العقلية أو سوء التغذية؟

لنا دراسة استكشافية لم تجد أمثلة أفريقية لنظم المعلومات الصحية لتتبع التغيرات أو تقديم إنذارات مبكرة للأحداث المتعلقة بالمناخ.

4. كيف يمكن للنظم الصحية أن تبني القدرة على التكيف مع تغير المناخ؟

يجب أن تستمر مرافق وخدمات الرعاية الصحية الأولية في العمل في مواجهة التحديات البيئية ، مثل الأعاصير ، وتوفير رعاية صحية آمنة ، على سبيل المثال في درجات الحرارة الشديدة. تحتاج المؤسسات إلى بنية تحتية قوية وإضاءة ومياه وتدفئة وتبريد وإمدادات طاقة. تحتاج الخدمات إلى عاملين صحيين ومعدات وأدوية وإمدادات واتصالات.

على سبيل المثال، نظام الطاقة الهجين يمكن أن يحسن المرونة ويقلل من البصمة الكربونية لنظام الرعاية الصحية. يمكن أن تساعد هذه الأنظمة أيضًا في مقاومة انقطاع التيار الكهربائي. تحتاج الأنظمة الصحية إلى التفكير في كيفية تصميم المرافق والأنظمة التي يمكنها تحمل التحديات البيئية ، والاستجابة لحالات الطوارئ ، والاستمرار في تقديم الخدمات الأساسية.

5. ما هي الخطوات التالية؟

تكشف دراسة النطاق عن نقص عام في الأدلة حول كيفية معالجة تغير المناخ في الرعاية الصحية الأولية في إفريقيا. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

جامعة ستيلينبوش في جنوب إفريقيا وشبكة الرعاية الأولية وطب الأسرة (بريمافاميد) في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى بدراسة تأثير تغير المناخ على الرعاية الصحية الأولية ، وتطوير أدوات للمرافق لتحديد المخاطر ونقاط الضعف ، وتحديد احتياجات التعلم لمقدمي الرعاية الصحية الأولية.

يجب أن تأخذ النظم الصحية أيضًا في الحسبان بشكل صريح المخاطر المرتبطة بتغير المناخ. هناك أمثلة يمكن للآخرين التعلم منها: على سبيل المثال ، أنشأت وزارة الصحة والرعاية في مقاطعة ويسترن كيب بجنوب إفريقيا منتدى لتغير المناخ لتطوير سياسة تغير المناخ. التخفيف (يصبح محايدًا للكربون بحلول عام 2030) والتكيف (التحضير لـ الأحداث والتحديات المتعلقة بالمناخ).

بوب ماشأستاذ متميز بقسم طب الأسرة والرعاية الأولية، جامعة ستيلينبوش و كريستيان لويمي لوكوتولا، محاضر في صحة الكواكب، قسم طب الأسرة والرعاية الأولية، جامعة ستيلينبوش

تم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ الالمادة الأصلية.