تواجه الكونغو نسبة انتشار عالية لوزن الأطفال عند الولادة

نصف الأطفال المولودين في مستشفى جامعة برازافيل يزنون أقل من 2,5 كجم. الملاريا وارتفاع ضغط الدم والفقر وعمر الأم ، من بين أمور أخرى ، تفسر هذه المشكلة.

- مسح نفذت بين 1^er يناير ويونيو 30 و 2020 في مركز المستشفى الجامعي (CHU) في برازافيل في الكونغو، يكشف أن من بين جميع المواليد المسجلين في هذا المستشفى ، 45,6٪ هم من المواليد منخفضي الوزن ، أي بوزن أقل من 2500 جرام حسب معايير منظمة الصحة العالمية.

بحسب النتائج التي نشرت في يونيو 2022 في المجلة المجلة الأمريكية لطب الأطفالهناك عدة عوامل تفسر هذا المعدل المرتفع لانخفاض الوزن عند الولادة في مستشفى جامعة برازافيل.

هذه هي العوامل الاجتماعية والديموغرافية مثل عمر الأم ، ومستوى التعليم ، والحالة الاجتماعية ، ومكان الإقامة (مدينة أين الحملة) ؛ العوامل الاجتماعية والاقتصادية (مستوى دخل الأم) ، وكذلك مراقبة الحمل (النظام الغذائي وزيارات ما قبل الولادة) وحتى ظروف الولادة.

كما تشير الدراسة إلى أن ملاريا كما أن ارتفاع ضغط الدم مسؤول عن 64٪ من حالات ولادة الأطفال دون 2500 جرام.

"وتجدر الإشارة إلى أن وجود الملاريا وخاصة ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند الأم يؤدي إلى تفاقم حالة الصحة للجنين وغالبًا ما يؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة ، لأن التبادل بين الأم والمشيمة يكون مضطربًا "، يشرح ذلك SciDev.Net غوتييه بويمبو ، طبيب ومعلم وباحث في جامعة ماريان نغوابي في برازافيل ، المؤلف الرئيسي لهذه الدراسة.

مدير الصحة فيenfant في وزارة الصحة والسكان في الكونغو ، توافق جوزيان ساباي.

وتذكر أنه "عندما لا يستقر ضغط الدم في الوقت المناسب ، يولد الطفل بوزن منخفض ، لأنه لم يتلق التبادلات الغذائية الضرورية عن طريق المشيمة" ، على حد قولها.

كما تستنكر الحالة التغذوية للحوامل ، والتي "تترك شيئاً مرغوباً فيه". لأنهم غالبًا ما يعانون من نقص في حمض الفوليك ، كما تقول.

العوامل

ووفقًا لملاحظة الباحثين ، فإن الأمهات الأصغر سنًا ، اللائي تتراوح أعمارهن بين 14 و 35 عامًا ، هن اللواتي يلدن أكبر عدد من الأطفال دون 2500 جرام ، أي 86٪ من المواليد مقابل 14٪ من المواليد الذين تقل أعمارهم عن 2500 جرام للأمهات الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 43 عامًا.

حول هذا الموضوع ، لا تقدم الدراسة أي تفسير ولا تزال تترك المجال مفتوحًا للنقاش العلمي.

الحالة الاجتماعية (69٪ من أمهات الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة عازبون) ، ومستوى التعليم (50,56٪ من الأمهات حاصلات على تعليم ثانوي) ومستوى الدخل (71,5٪ من الأمهات لديهن دخل منخفض) هي أيضًا عوامل مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بانخفاض الوزن عند الولادة عند الولادة. مستشفى جامعة برازافيل.

في ضوء هذه الدراسة ، فإن الصورة المركبة لأم لطفل منخفض الوزن ستكون أم بين 20 و 35 عامًا ، نحيفة (مع مؤشر حمل الجسم أقل من 18,5) ، عازبة ، لمدرسة ثانوية ، مع "منخفضة الوسائل المالية ".

فحوصات ما قبل الولادة

لعكس الاتجاه السائد في الكونغو ، توصي الدراسة بتوعية حقيقية لتغيير سلوك المرأة بشكل خاص والمجتمع بشكل عام.

يدافع الباحثون أيضًا عنتعليم الجنسية وتنظيم الأسرة (مع وسائل منع الحمل والمباعدة وتحديد النسل).

في الوقت نفسه ، يجب على العاملين الصحيين التركيز على جودة الفحوصات السابقة للولادة ، وتحديد المخاطر وعلاج الأمراض المرتبطة بالحمل.

ويضيف غوتييه بويمبو: "يجب على الدولة أيضًا تكثيف مكافحة الفقر من خلال زيادة المساعدات المخصصة للفقراء".

في وزارة الصحة ، تؤكد جوزيان ساباي أن الجهود تبذل لتحسين صحة الأمهات والأطفال.

"يتم دعم التدريب وتمويله من قبل الشركاء (منظمة الصحة العالمية ، واليونيسيف ، وصندوق الأمم المتحدة للسكان ، وملاحظة المحرر) لتحسين الصحة قبل الولادة (...) من أجل متابعة الجودة" ، كما تقول ، مضيفة أن منظمة الصحة العالمية توصي الآن بثمانية جهات اتصال قبل الولادة.

للتعامل مع هذه الظاهرة ، تؤكد أن وزارة الصحة بدأت "تحسين الرعاية عند الولادة باستخدام طريقة الكنغر (التي تتمثل في وضع جلد الرضيع مع والديه ، ملاحظة المحرر) والتي سنقوم قريبًا بتعميمها في المراكز الصحية من أجل اعتنِ بهؤلاء الأطفال ".

بالنسبة إلى Cyriaque Djiodo ، طبيب الأطفال في Pointe-Noire ، يجب على السلطات أن تأخذ هذه الدراسة في الاعتبار. "سيكون من المفيد تعميم ذلك. يمكن أن تكون دراسة متعددة المراكز. هذا من شأنه اختيار المراكز الصحية التمثيلية في جميع أنحاء البلاد. وهكذا ، سيكون لدينا خريطة للعوامل والمحددات (الأطفال حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض ، ملاحظة المحرر) "، يختتم.

تم نشر هذه المقالة بالنسخة الفرنسية من SciDev.net ويتم استنساخه بإذن منهم.